护理干预对糖尿病肾病患者从医行为的影响研究(2)
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1.3判断标准
从医行为:完全从医即按时完成相关检查,遵医嘱正确服药,合理饮食休息,掌握自理技巧及心理状态良好均达89%。不完全从医即按时完成相关检查,遵医嘱正确服药。合理饮食休息,掌握自理技巧及心理状态良好达50—80%。完全不从医即按时完成相关检查,遵医嘱正确服药,合理饮食,掌握自理技巧及心理状态良好达50%以下。将2组的从医行为进行比较。
1.4数据处理计数资料应x²检验。
2.结果
实验组与对照组糖尿病肾病患者从医行为比较见表1。实验组与对照组患者的从医行为即按时完成相关检查,遵医嘱正确服药。合理饮食休息,掌握自理技巧及心理状态均有统计学意义。(P〈0.01)
3.讨论
据WHO估计,我国糖尿病患者已达21%—36%,比10年前高3—4倍 [4] 糖尿病为一终生疾病,目前尚不能根治,并发大血管病变和微血管病变可使病人致死,致残[2] 。而毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一。其病理变化有3种类型:〈1〉结节性肾小球硬化型病变,有高度的特异性。〈2〉弥漫性肾小球硬化型病变,最常见,对肾功能影响最大。〈3〉渗出性病变,其特异性不高[1]。所以,糖尿病肾病肾损害的发生发展分为五期。根据五期的特点和血糖控制的程度有关。而糖尿病的发病年龄,性别,及类型对其影响不大。目前,决大数病人对健康教育有相当强的需求。而且也是多方面的。半数以上的病人可接受的健康教育程度不够,对指导性治疗和糖尿病肾病最终进行血液透析,缺乏足够的认识和配合。就医太晚或断续就医,或不就医,都会造成严重的肾功能损害。所以作为一名内科的责任护士。保护病人的生存质量,是每一个责任护士应尽的义务。Orem理论认为:健康不佳时,自理需要包括寻求适当的健康服务[3]。了解病情变化及预后,合理配合诊疗及护理方案。对糖尿病肾病肾损害进行分期,根据不同时期的患者,不同的心理,肾损害程度,血糖控制情况,实施不同程度的护理干预。结果患者的从医率及复诊率明显多于对照组。说明护理干预在糖尿病肾病的管理和控制中发挥着重要的作用。病人及家属只有掌握了疾病的知识和防治疾病的发展和自我
监控的方法,提高自身的管理能力,才能有效的控制疾病的发展,让每位病员都能从中受益,提高生存和生活的质量有着积极的作用。
参考文献
[1]叶任高 陆再英等主编的第6版《内科学》.
[2]尤黎明 吴瑛主编第4版《内科护理学》.
[3]郑修霞 主编《护理学基础》.
[4]范丽凤 潘长玉 田慧 《全程糖尿病健康教育模式的建立与实践[J] 中华护理杂志》,2001,3614:249-252.
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