牙周病与心血管病的相关性
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【摘要】目的 为了探讨牙周病与心血管病之间的关系。方法 对年龄在40-65岁60位心血管患者和60位正常体检者进行调查和临床检查。将受检查者分 为实验组和对照组,然后对两组的状况进行统计学分析。结果 实验组的牙 周病患病率明显高于对照组,两组间存在明显差异(P<0.05)。结论 牙周 病和心血管疾病之间存在相关性,二者之间可以互相影响。
【关键词】牙周病 心血管病 护理
中图分类号:R781.4文献标识码:A文章编号:1005-0 515(2010)03-0018-02
牙周病是口腔的常见病、多发病,在世界范围内均有较高的发病率。牙周病是人群中最 广泛流行的慢性感染性疾病,其病因较为复杂,目前的研究一般认为牙菌斑是牙周病发病的 始动因子,但是其发生发展同时受到很多因素的共同影响。国内外很多学者对牙周病的危险 因素进行了大量的纵向流行病学研究,结果认为,有些牙周组织疾病是全身疾病的表征或受全 身健康状况的影响。为了进一步探索心血管病与牙周病之间的关系,作者于2008年1-12月对 本门诊部60例患有心血管病和高血压病患者的牙周病发病情况进行了调查分析,现报告如下 。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2008年1-12月本门诊60例患者为实验组,男53例,女7例,年龄40-65岁,平均41.3± 20.7岁,对照组从正常体检者中抽取60例患者为对照组, 入选条件为无心血管疾病,血 压正常,年龄40-60岁, 平均40.5±21.3岁,男47例,女13例,平均40.5±21.3岁。两组患 者在性别、年龄情况比较,均P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 诊断标准
牙周病的诊断及分类标准根据四川医学院主编的全国高等医药院校试用教材《口腔内科 学》一书的分类法进行。即分为牙周炎、牙周变性、牙周创伤、牙周萎缩四类。失牙情况未 纳入本次研究样本中。
1.3 口腔检查方法
常规牙周检查器械,按照视诊、探诊、叩诊的顺序进行检查并记录。
2 结果
两组患者牙周病患病情况见表1。从表1可见,在60名接受调查的心血管病和高血压病患 者中,有44人患不同形式的牙周病,其患病率高达73%。无心血管病且高血压60名正常的受检 者中仅有14名不同程度的牙周病患者。实验组患者牙周病患病率较对照组高,两组比较,P <0.05,差异具有统计学意义。
3 讨论
本研究心血管病患者牙周病的发病率均高于对照组,这提示在心血管和牙周病之间存在 相关性。心血管疾病会对牙周病的发生、发展产生一定的影响。 牙周病影响心血管的机制可能有[1-2]:①病原体因素:牙周袋内的细菌易通过刷 牙、咀嚼、牙周治疗而进入血液,导致菌血症并诱发体液免疫反应。同时因患牙松动,咀嚼 时牙向跟尖部压迫可将微生物及毒素挤压到血管和淋巴管中引起菌血症。一方面这些物质可 以抗原抗体复合物的形式沉积于血管壁和心内膜上,诱发血管病变和心内膜炎;另一方面细 菌可能成为亚急性心内膜炎的原因。②共同的危险因素:某些使个体处于牙周炎高危状态的 因素也可能是系统疾病如心血管疾病的高危因素。如牙周炎和心血管疾病的共同危险因素有 吸烟和精神压力;IL-1夂蚑NF-峄虻亩嗵圆唤鲇胄难芗膊∮泄兀灿胙乐苎子泄亍③C反应蛋白[3]:牙周病严重者,其血清C反应蛋白浓度明显高于牙周病轻者和正常 者,而C反应蛋白则是公认的动脉粥样硬化的危险因素。
牙周病对血管疾病有影响。反之,心血管疾病也会对牙周病的发生、发展产生一定的影 响。Lagervall等的研究显示心血管疾病与牙周病所致失牙数之间存在明显的相关性。本研 究亦显示出了心血管疾病与牙周病的相关性。心血管疾病影响牙周病的机制可能有:①宿主 易感性:心血管疾病与牙周病之间可能存在共同的易感因素,二者之间可通过共同的易感因 素而相互影响。②降低了机体的抵抗力:心血管疾病患者易发生外周微循环障碍,这种障碍 对牙周病的发生、发展及局部抗病能力都会产生不利的影响。③生物活性分子的作用[ 4]:众 所周知肥胖与高血压、高血脂、冠心病等多种心血管疾病有关,肥胖者的脂肪细胞产生大量 的生物活性分子,如Leptin、TNF-岬纫蜃樱庑┮蜃釉蚴茄乐苎椎囊桓鑫O找蛩兀加重牙周炎反应。
因此,患有心血管疾病的患者要注意牙周病的护理,而健康者也要注意护理牙齿,这样 可以避免疾病的加重和发生。
参考文献
[1]孟焕新,牙周病与全身健康的关系[J].中国当代医学,2001,7(8):26-29 ......
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