临床护理路径在抢救急性冠脉综合征患者中的应用(2)
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3 讨论
3.1 实施临床路径提高了护理质量 对ACS患者实施CNP,护士不再是盲目机械地执行医嘱 或等医生指导后再进行护理,它能使治疗护理有计划、有预见性,缩短住院日,保证护理质 量;加强了医护合作,使服务对象由入院到出院得到有序性、有效性的照顾,提高工作效率 ,保证医疗安全;同时保证了护理工作的连续性和完整性,及时发现问题并得到及时有效的 处理,在整体上调整患者的状态,使并发症的发生及死亡率也相应减少,在一定程度上降低 了医疗费用,缩短了住院时间,有效提高了社会效益[3]。
3.2 临床路径实施对住院时间及费用的影响 传统的治疗方法中,医生护士缺乏共同认可 的标准化流程,每位医生根据自己的观点采取不同的做法:如患者停氧时间、活动时间、康 复训练方法等各抒己见,患者何时出院由医生自行决定,没有一个标准化的治疗流程,缺乏 可依循的准则,造成住院日的延长。本组资料统计观察组住院天数明显低于对照组,实施临 床路径后ACS患者平均住院日缩短近1周。减轻了患者的经济负担,使患者受益。
3.3 实施临床路径提高了患者的知识水平及满意度 本组调查结果显示:观察组出院前 知 识掌握及满意度明显高于对照组。由于临床路径的制定是以患者为中心采用最佳模式,引起 医生护士主观上非常重视。临床路径每天由护士长及质控小组进行检查、评价,要求护理人 员必须向患者解释路径有关内容和问题,并系统全面地进行健康教育,住院患者及家属有强 烈的健康知识需求愿望,这样既满足了他们的健康需求,又增强了患者自我护理的意识和能 力,形成主动护理和主动参与相结合的护理工作模式,提高了患者知识水平及对医疗护理质 量的满意度。
3.4 应用临床护理路径,保证了健康教育的有效性。本研究对象部分为老年人,记忆力差 ,而且病情重,掌握知识能力有限,进行健康教育时要特别讲究时机、技巧,临床路径实际 上是对患者进行治疗与护理、健康教育的计划表,指导临床护士什么时候做什么、怎么做, 同时对年资低的护士有临床指导作用[4];由于护理项目不会遗忘,护理效果显著 ,同时又培养了护士工作自主、自律性,培养了护士的成就感。
急性冠脉综合症患者应用CNP可提高抢救疗效及护理工作质量,让患者掌握知识,提高 满意度,控制医疗成本,减少并发症及死亡率发生,值得在临床上应用推广。
参考资料
[1]尤黎明,吴英.内科护理学[M].第四版.北京:人民卫生出版社, 149-150.
[2]李文秀.临床路径实施思考[J].护士进修杂志,2002,17(11):841-843 ......
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