宫腔较大妇女放置吉妮柔适IUD与爱母IUD临床效果观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1337KB，2页)。
宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施,目前约70%妇女选用IUD作为避孕方法,占世界IUD避孕人数的80%①,有关资料显示,一般子宫腔较大的育龄妇女因宫腔宽大,宫颈口松驰,易发生IUD脱落或带器妊娠。吉妮柔适IUD和爱母IUD因分别具有独特的宫内固定方式和特殊材料制成的支架,从理论上分析可以解决上述问题。本站2006年1月—2007年12月为宫腔较大妇女放置吉妮柔适IUD和爱母IUD,观察比较临床使用效果。
1 材料与方法
1.1 对象
2006年1月—2007年12月选择因脱器和带器妊娠而终止使用IUD的宫腔较大(9-10cm)已婚育龄妇女200例。年龄22-42岁,经血常规、白带常规和妇科检查及B超检查无IUD放置禁忌症。
1.2 IUD
吉妮柔适IUD由天津和杰医疗器械有限公司生产,爱母IUD由辽宁鞍山爱母医疗科技有限公司生产。
1.3 方法
对象随机分为两组,吉妮柔适组及爱母组各100例,放置时间吉妮柔适组为月经干净后2—5天,爱母组为月经干净3—7天。由经过专门培训且技术熟练的医生严格按操作规程置器,并填写“使用IUD对象检查、置器和随访记录表”,由置器医师进行随访,逐一记录,术后1、3、6、12、24月随访,记录各种副作用的发生、脱落、带器妊娠及续用率等并进行分析。
1.4 统计学处理
采用x2检验。
2 结果
2.1 一般情况
二组受术者年龄、孕次、产次及宫腔深度无统计学意义(P>0.05)见表1
2.2 临床效果
2.2.1 妊娠率:
吉妮柔适组带器妊娠2例,一例发生置器后12个月,1例发生置器后24个月,未发生异位妊娠。爱母组带器妊娠3例,1例发生在置器后3个月,2例发生在置器后12个月内,未发生异位妊娠,两级比较差异无显著性意义。(P>0.05)。
2.2.2 脱落率:
两组共发生脱落4例,其中吉妮柔适组1例,为完全脱落,发生在首次月经前,爱母组脱落3例,均为IUD下移。分别发生在第12个月(1例)和第24个月内(2例),两组脱落率比较无显著意义(P>0. 05)。
2.2.3 因症取出率
吉妮柔适组因症取出1例,月经量过多,放置2个月后取出。爱母组因症取出8例,其中4例因月经量较多,经期延长取出,另4例因疼痛取出,两组因症取出率比较差异有显著性意义(P<0.05)。
2.2.4 续用率
吉妮柔适组和爱母组24个月的续用率分别为96%百妇女和86%百妇女。
2.3 副反应
吉妮柔适组发生副反应依次为月经量增多,经期延长,不规则出血,白带增多、疼痛。而爱母组依次为疼痛、经期延长、经量增多、白带增多。不规则出血见表2
3 讨论
吉妮柔适IUD是一种直接固定于子宫底部浅肌层的无支架新型IUD,它创新性地采取无支架柔软的项链式铜套,通过有效的植入技术固定于子宫浅肌层,悬吊于宫腔,只要植入得当,一般不会脱落。且由于吉妮柔适IUD无支架,可随意弯曲,不影响宫缩,与宫腔适应性好,减少了对宫腔的刺激,降低了子宫的排异反应,有效地减少了脱落率②。尤其适用于宫腔较大、宫颈口较松、有脱落史、带器妊娠史的妇女③。
爱母IUD的结构独特,如一开放状的弓,顺应了子宫腔的形态,且支架弹力强、光滑、纤细,可随子宫的缩舒而收放,不易嵌顿、移位和脱落④。
放置IUD后常见的副反应主要有出血、疼痛和白带增多。由于吉妮柔适IUD无支架,减少了与宫腔的接触面积,减轻了IUD对子宫内膜及其血管的损伤,同时,由于避免了对子宫内膜的刺激,也就消除了与宫腔形态的不相适应造成子宫收缩引起的疼痛。爱母IUD含铜面积较小,且铜套固压在两宫角,易刺激子宫,阵发收缩,引起分泌物增多和腰酸疼痛。因此,爱母IUD的副反应以疼痛和白带增多为多见。
本文结果显示爱母IUD的疼痛率较高。而吉妮柔适IUD以疼痛、出血等副反应发生率取出降低,更能有效地提高使用者对IUD副反应的耐受性,提高了育龄妇女使用IUD的满意度。综上所述,吉妮柔适IUD和McuIUD均具有安全、高效、副反应低、不易脱落的特点,对于子宫腔较大放置传统IUD脱落或带器妊娠者是一种理想选择。但两者比较,吉妮柔适IUD的因症取出率、终止率都低于爱母IUD,经检验差异有显著性意义(P<0 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1337KB，2页)。