1例林可霉素过敏的急救护理
过敏是人体的一种变态反应,林可霉素是临床广泛应用的一类抗生素,笔者对1例在静脉滴注林可霉素过程中发生过敏反应的患者进行急救护理, 取得成功,现将急救护理体会介绍如下:
1.临床资料
患者男,52岁,为上呼吸道感染患者,有青霉素过敏史,过去用过林可霉素。患者在用药10分钟后表现出头晕,恶心,大汗淋漓,并同时出现肾区疼痛,逐渐发展为剧痛;查体可见面色苍白,血压下降,脉搏细弱;尿常规可见蛋白尿。经急救护理后,上述症状在40分钟后缓解,24小时后症状基本消失。
2.过敏发生原因
由于该患者有林可霉素用药史,本次过敏与体内存在循环复合物有关,当再次用药时,抗原抗体反应致过敏症状出现。
药物进入人体后,由于个体差异引起自身组织破坏产生的变性物质可具有抗原性,可刺激机体产生相应的抗体,抗原和抗体在血液循环中形成抗原-抗体复合物,免疫复合物结合并激活补体产生很多生物活性物质,引起一系列的反应,而迅速发生对肾脏的损害,所以该患者出现肾区疼痛和蛋白尿。
3.急救措施
3.1 立即停药 患者平卧,给予0.1%盐酸肾上腺素1毫升皮下注射。
3.2 供氧 用鼻管吸氧4-6L/分钟,必要时可接呼吸机予机械通气,氧浓度为30%-50%。
3.3 建立静脉通道 给予地塞米松5-10毫克加入10%葡萄糖200毫升静脉滴注,同时应用抗组胺药物如苯海拉明,盐酸异丙嗪等。
3.4 密切观察病情变化 由于疼痛易引起休克,对剧烈疼痛的病人,根据医嘱给予镇痛药物,注意观察生命体征变化,尤其是意识变化,持续监测血压,心率及呼吸等。
4 护理体会
4.1 用药前应详细询问病史,对于过敏体质的患者必须慎重用药,提高警惕,并密切观察用药过程。
4.2 因静脉滴注林可霉素发生过敏的现象并不多见,但一旦发生,瞬间危及生命,若不及时采取有效治疗护理措施,死亡率较高。为此,医护人员必须牢记急救程序,做好急救准备,在注射前必须备好相应的急救药品,固定放置。护士要掌握急救程序知识,同时要做好病人的心理护理,消除紧张恐惧心理。, http://www.100md.com(任 蓉)
1.临床资料
患者男,52岁,为上呼吸道感染患者,有青霉素过敏史,过去用过林可霉素。患者在用药10分钟后表现出头晕,恶心,大汗淋漓,并同时出现肾区疼痛,逐渐发展为剧痛;查体可见面色苍白,血压下降,脉搏细弱;尿常规可见蛋白尿。经急救护理后,上述症状在40分钟后缓解,24小时后症状基本消失。
2.过敏发生原因
由于该患者有林可霉素用药史,本次过敏与体内存在循环复合物有关,当再次用药时,抗原抗体反应致过敏症状出现。
药物进入人体后,由于个体差异引起自身组织破坏产生的变性物质可具有抗原性,可刺激机体产生相应的抗体,抗原和抗体在血液循环中形成抗原-抗体复合物,免疫复合物结合并激活补体产生很多生物活性物质,引起一系列的反应,而迅速发生对肾脏的损害,所以该患者出现肾区疼痛和蛋白尿。
3.急救措施
3.1 立即停药 患者平卧,给予0.1%盐酸肾上腺素1毫升皮下注射。
3.2 供氧 用鼻管吸氧4-6L/分钟,必要时可接呼吸机予机械通气,氧浓度为30%-50%。
3.3 建立静脉通道 给予地塞米松5-10毫克加入10%葡萄糖200毫升静脉滴注,同时应用抗组胺药物如苯海拉明,盐酸异丙嗪等。
3.4 密切观察病情变化 由于疼痛易引起休克,对剧烈疼痛的病人,根据医嘱给予镇痛药物,注意观察生命体征变化,尤其是意识变化,持续监测血压,心率及呼吸等。
4 护理体会
4.1 用药前应详细询问病史,对于过敏体质的患者必须慎重用药,提高警惕,并密切观察用药过程。
4.2 因静脉滴注林可霉素发生过敏的现象并不多见,但一旦发生,瞬间危及生命,若不及时采取有效治疗护理措施,死亡率较高。为此,医护人员必须牢记急救程序,做好急救准备,在注射前必须备好相应的急救药品,固定放置。护士要掌握急救程序知识,同时要做好病人的心理护理,消除紧张恐惧心理。, http://www.100md.com(任 蓉)