小儿肛周感染的治疗及临床体会
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肛周感染系指肛管直肠组织或肛门直肠旁间隙的感染或形成脓肿,由于存在肛窦炎或肛腺炎等原发感染灶,脓肿自行破溃或切开排脓后常不愈合而形成肛瘘。
肛周感染是常见的小儿肛周疾病,绝大部分是肛窦炎或肛腺感染引起,肛腺开口在齿状线部的肛窦,肛窦的开口向上易系粪便堵塞、擦伤而发生炎性水肿,感染灶沿舡腺管进入肛腺形成肛腺炎或脓肿。之后感染可直接通过腺管状分支或淋巴扩散,炎症向上、向下蔓延或穿过肠壁及肛门内外括约肌到肛门直肠周围间隙。由于该间隙内为疏松的结缔组织与脂肪组织,感染很容易向四周扩散甚至可延及双侧,在两侧坐骨肛门间隙之间有一个解剖上的通道,一侧坐骨肛门间隙感染可经此通道扩散到对侧坐骨肛门间隙形成马蹄形肛周脓肿。少数肛
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