的prolene缝线连续缝合。

    1.3.2术后治疗术后患者应卧床休息,予以抬高患肢20cm,主动活动踝关节,严禁患肢热敷,术后每天测量双下肢肢体固定周径,以观察疗效,给予抗凝、溶栓、祛聚治疗;采用低分子肝素钙5000U皮下注射,2次/d, 术后口服华法令(首剂5mg,第二天5mg,以后2.5mg/d),根据凝血功能检查结果调整华法林用量,维持国际标准化比率(international normalized ration,INR)在2.5左右;口服阿斯匹林,100mg/次,1次/d;波利维,75 mg/次,1次/d;应维持抗凝祛聚治疗3~6个月。彩色超声和X线腹部平片作为主要随访措施,疑有PE者可行CTPA(CT肺动脉造影)和MRPA(MR肺动脉造影)。

    2结果

    本组22例无术中及术后死亡,2例轻度肺栓塞发生。手术及滤器置入均顺利,术后患肢均迅速消肿。消肿较快者患肢周长缩减3cm,其中6例术后4d彻底消肿,余16例也均在2周内消肿接近正常水平。术后2周均行下肢静脉造影示:12例深静脉全程基本通畅,6例为深静脉短段闭塞;4例呈全肢型静脉血栓。患者目前均恢复正常活动。其中2例出现轻微胸闷、胸痛、咳嗽等肺动脉栓塞(PE)症状,治疗后好转,无死亡病例。16例行滤器置入者,无滤器释放不全、穿孔、移位、出血和释放通路血栓形成,无出血和严重血肿。随访时间为1~3年,随访期间无PE发生或复发,无严重出血疾病发生,无滤器相关死亡 ......