对194例乳腺癌患者综合护理干预的研究(1)
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2010年7月1日
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【摘要】目的 探讨综合护理干预对提高乳腺癌患者手术成功率和生存率的影响。方法 对1998年6月～2008年6月在我院行乳腺癌手术的194例患者,给予心理、术前、术后护理及适当体位、饮食、功能锻炼的护理等。结果 对患者实施综合护理后手术成功率,术后生存质量明显提高,5年生存率为78.9%。结论 充分发挥早期护理干预,对提高手术成功率、减少术后并发症的发生,提高患者的生存率方面发挥着重要的作用。
【关键词】乳腺癌 综合护理干预 手术成功率 生存率
中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)07-033-02
comprehensive nursing analysis of 194 cases breast cancer
HE Lijun
(the Mianyang Affilicated Hospital,Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Mianyang 621000,P.R.China)
【Abstract】Objective The research of early nursing to breast cancer patients into increase the impact of recovery rate and survival rate.Methods All patients with breast cancer resection who were at the hospital from June 1998~June 2008, take place mental and postoperative care, and appropriate lie, diet and exercise care, etc.. Results No one complications occur and the recovery of This group of breast cancer’s 5-year survival rate was 78.9 percent.Conclusion plenituded and early nursing can raise the operative success rate , decrease postoperative complications and play an important role of raising patients’ Breast cancer’s 5-year survival rate
【Key words】Breast cancer comprehensive nursing successful operative rate survival rate
乳腺癌是女性最常见的、严重影响妇女身心健康的恶性肿瘤之一,好发于40～60岁妇女,在我国占女性全身恶性肿瘤的7%～10%。近年来乳腺癌发病率呈上升趋势,其发病年龄也趋于年轻化。此外,对疾病知识的认识不足及缺乏综合护理干预,也是导致乳腺癌发病率增加和预后不良的主要原因之一。因此,早期进行综合治疗及护理干预非常重要。
本研究通过对1998年6月～2008年6月,在我院接受手术等综合治疗及护理干预的194例乳腺癌患者进行调查研究,探讨综合护理干预对提高乳腺癌患者手术成功率、减少术后并发症,提高患者的生存率方面发挥着重要的作用。
1 资料和方法
1.1 临床资料 将1998年6月～2008年6月期间在我院接受手术、化疗等综合治疗、护理干预的194例的乳腺癌患者作为研究对象。年龄在25～88岁(平均年龄48岁),均为非孕期女性,初中以上文化程度。所有病例在就诊时均有乳腺肿块,直径为0.5cm～15cm,术前均经过双乳超声及钼靶X线检查、针吸细胞学检查,肝肾功能正常,无代谢性疾病,愿意配合进行改良根治术、化疗等综合治疗和护理。
1.2 治疗方法 194例乳腺癌患者均行改良根治术,均接受TE方案化疗5～6疗程。其中,对7例患者行局部广泛切除+淋巴结清扫术,对69例肿块直径在5cm以上的患者先用TE方案(紫杉醇,表阿霉素)行新辅助化疗,1-3个疗程后再行手术治疗;所有病例给予精心综合护理干预,包括心理护理、适当的术前、术中、术后护理及卧位、饮食、功能锻炼的护理等。
1.3 护理干预
1.3.1 心理护理 护士应热情接待患者,以文明、普通、大众化的语言及丰富的知识与患者交流[1] ,介绍乳腺癌的病因、临床表现、手术及康复过程、并发症的预防等。重视患者的心理、生活护理,消除患者紧张、恐惧心理,以疗效较好的实例鼓励患者, 帮助患者树立战胜癌症的信心,保持健康的心理和精神。
1.3.2 术前护理 努力进餐、增补营养,合理调节饮食,以保证治疗的顺利进行,同时为患者术后恢复打下良好基础。术前12小时禁食,术前4～6小时禁水,以防止麻醉或手术过程中呕吐或并发吸入性肺炎。
1.3.3 术中护理 主要指术中麻醉前的护理。该阶段护理的重点是减轻患者的紧张恐惧心理,让患者树立能顺利完成手术的信念。
1.3.4 术后护理
1.3.4.1 体位护理 全麻术后6h去枕平卧、头偏向一侧,以免发生误吸致窒息。术后>6h后,若血压平稳可取半坐卧位,床头抬高30°～45°,有利于呼吸及腋下引流,并在患侧上肢下面垫一软枕,将手固定于功能位置,以减轻肿胀,促进淋巴回流[2]。
1.3.4.2 病情观察 ①密切监测并记录患者生命体征的变化,给予氧气吸入、心电监护直至全麻清醒,血压稳定 ......
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