出生缺陷病因浅析及对策思考
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2010年7月1日
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【摘要】出生缺陷干预工作既是计划生育优质服务的重要组成部分,又是贯彻落实国家“十一五”期间人口与计划生育事业发展规划“稳定低生育水平,提高出生人口素质”的具体措施。 目的 了解吐鲁番市出生缺陷发病原因及干预对策。方法 通过监测近5年医院住院分娩的孕28周到产后7天的围产儿(包括死胎、死产)15575例,出生缺陷病儿121例,采用国际疾病分类标准ICD-9进行诊断。结果 占据前4位的为唇腭裂、先天性心脏病、多指趾、神经管畸形。对策: 加强产前诊断,采取干预措施,降低发生率,提高出生人口素质。
【关键词】 出生缺陷 干预 人口素质
中图分类号:R179文献标识码:B 文章编号:1005—0515(2010)07—253—01
1 一般资料
1.1 对象 近5年医院住院分娩的孕28周到产后7天的围产儿(包括死胎、死产)及出生缺陷儿。
1.2 鉴定标准 按照国际疾病分类标准ICD-9进行诊断分类。主要有中枢神经系统、头面部、消化系统、心血管系统、骨骼肌系统、泌尿生殖系统、染色体综合症。
1.3 分类结果: 见表1。
表1 出生缺陷疾病类型
疾病分类例数构成比(%)
唇腭裂3125.61
先天性心脏病2218.18
多指趾2117.35
神经管畸形1714.04
先天性脑积水119.09
食管闭锁86.61
肛门闭锁54.12
外耳畸形32.47
尿道下裂10.82
其它21.65
2 结果与分析
对121例先天性出生缺陷儿的病因进行分析发现:
2.1 遗传因素 因父母一方遗传基因异常而导致先天畸形有22例,占18.18% 。
2.2 近亲因素 因近亲婚配,导致胎儿出生缺陷的18例,占15.3% 。
2.3 感染因素 孕早期感染风疹、巨细胞、单纯性疱疹、腮腺炎、流感等12种病毒,致胎儿患有先天性白内障、小头畸形、先天性心脏病、聋哑等疾病22例,占18.3% 。
2.4 药物因素 因孕早期使用性激素、肾上腺皮质激素、四环素、大剂量青霉素、链霉素、氯霉素、磺胺、苯海拉明、镇痛安眠药等药物,致出生缺陷儿18例,站15.6% 。
2.5 分娩因素 分娩时因行抬头吸引术或产后窒息、臀位产等原因,造成脑发育不全和外伤性癫痫及关节脱位20例,占17% 。
2.6 营养因素 孕期营养不均衡,因维生素A、叶酸、锌等缺乏,导致胎儿先天性白内障、神经管畸形的10例,占9.2% 。
2.7 理化因素 因孕期接触有害有毒物质,吸烟、饮酒而致胎儿出生缺陷的7例,占6.1% 。
3 对策思考
鉴于上述原因,为了提高人口素质,最大限度地降低出生缺陷发生率,作者提出以下对策措施。
3.1 强化宣传力度 通过多种渠道、各种宣传形式积极宣传优生工作的意义及其重要性,提倡优生优育,普及优生优育的科学知识,实施出生缺陷的三级预防。
3.2 做好婚前检查,在婚前检查的基础上发现有遗传性疾病或其它影响后代健康的疾病,应劝之不宜结婚或暂不宜结婚。
3.3 开展咨询服务,计划生育部门和医疗部门都要设立咨询门诊,开展婚前咨询、婚期咨询、孕期咨询、遗传咨询、孕产期保健等传播优生优育知识,解答先天缺陷的病因,并做好指导工作。
3.4 做好妊娠期保健,做好妊娠期保健和围产期保健工作 ......
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