激素依赖性皮炎误诊为结缔组织病1例
中图分类号:R751文献标识码:C 文章编号:1005—0515(2010)07—272—01
1 病例报告
女,34岁,在青春期颜面部经常出现痤疮、粉刺,当地医院经常应用皮炎平、皮康霜、尿素软膏,用药达4—5年。1996年因全身乏力、消瘦,去长春医大二院诊断,经排除诊断后教授怀疑“盘状红班狼疮”,建议到长春联谊医院。化验ANA系列结果:ANA1:160斑点型,抗SSA抗体(+)抗SSB抗体(+),经三位专家门诊看化验结果均怀疑“干燥综合症”但不排除“盘状红斑狼疮”。详细查了免疫球蛋白、补体C3、狼疮细胞均正常,又到皮肤科专家门诊诊断“湿疹”,复方康纳乐霜外敷治疗。用药明显好转,停药后又反复出现。继于1998年去长春中医学院附属医院皮肤科诊治,又怀疑“硬皮病”。化验ANA系列,结果抗SSA抗体(-),在长春医大二院皮肤科住院1周经病理切片诊断激素依赖性皮炎,停用所有含激素类药物应用维肤膏,多维尔康治疗半年痊愈。
2 讨论
激素依赖性皮炎误诊为结缔组织病2年,最后病理切片得到证实。原因在于:(1)各级医院医生对激素依赖性皮炎在颜面部症状上没有掌握。(2)各级医生均忽略了许多有价值的临床资料。(3)各级医生均未详细询问病人在青春期经常出现粉刺、痤疮有意义的病史,至使病人承受2年“结缔组织病”的治疗,给身体、心理、经济都造成重大的影响,各级医生应引以为戒,注意克服自身的局限性、片面性和盲目性,拓宽思路,减少或避免这类错误。, 百拇医药
1 病例报告
女,34岁,在青春期颜面部经常出现痤疮、粉刺,当地医院经常应用皮炎平、皮康霜、尿素软膏,用药达4—5年。1996年因全身乏力、消瘦,去长春医大二院诊断,经排除诊断后教授怀疑“盘状红班狼疮”,建议到长春联谊医院。化验ANA系列结果:ANA1:160斑点型,抗SSA抗体(+)抗SSB抗体(+),经三位专家门诊看化验结果均怀疑“干燥综合症”但不排除“盘状红斑狼疮”。详细查了免疫球蛋白、补体C3、狼疮细胞均正常,又到皮肤科专家门诊诊断“湿疹”,复方康纳乐霜外敷治疗。用药明显好转,停药后又反复出现。继于1998年去长春中医学院附属医院皮肤科诊治,又怀疑“硬皮病”。化验ANA系列,结果抗SSA抗体(-),在长春医大二院皮肤科住院1周经病理切片诊断激素依赖性皮炎,停用所有含激素类药物应用维肤膏,多维尔康治疗半年痊愈。
2 讨论
激素依赖性皮炎误诊为结缔组织病2年,最后病理切片得到证实。原因在于:(1)各级医院医生对激素依赖性皮炎在颜面部症状上没有掌握。(2)各级医生均忽略了许多有价值的临床资料。(3)各级医生均未详细询问病人在青春期经常出现粉刺、痤疮有意义的病史,至使病人承受2年“结缔组织病”的治疗,给身体、心理、经济都造成重大的影响,各级医生应引以为戒,注意克服自身的局限性、片面性和盲目性,拓宽思路,减少或避免这类错误。, 百拇医药