【摘要】目的 讨论心肺复苏后伴多脏器功能衰竭的原因与复苏后死亡的关系,以提高心肺复苏的成功率。方法 45例明确心脏骤停,采取胸外按压、除颤,气管插管及复苏后入住ICU综合治疗。结果 心肺复苏成功33例次,心肺脑复苏成功18例次,复苏后发生多脏器功能衰竭30例。出院9例,死亡36例。死亡主要与原发病、年龄大、器官衰竭数目相关。结论 心肺复苏后仍需进一步在ICU进行生命支持和针对原发病的治疗以提高存活率。

    【关键词】心肺复苏 多脏器功能衰竭

    中图分类号:R605.974 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)07-085-02

    心跳骤停、心肺脑复苏(CPCR)是常见的最紧急的临床危险情况,目前抢救成功率仍很低。虽然随着心肺复苏理论与技术的发展,无论院前还是院内的复苏成功率有所提高,所说的成功仅仅是指自主循环的恢复,而后发生的心血管和血流动力学的紊乱,更突出地表现为低血容量休克、心源性休克和全身炎症反应综合征(SIRS)。诸多因素如无灌注、再灌注损伤、缺血后代谢异常引起的内环境紊乱及凝血功能障碍均可以导致复苏后多器官功能障碍综合征(Post-Resuscition MODS)[1]。心肺复苏后的主要治疗目标是完全地恢复器官和组织的血液再灌注,单纯恢复血压和改善组织的气体交换并不能提高复苏后的生存率。只有真正意义的恢复组织正常灌注及代谢,避免MODS的发生,才能提高心肺复苏患者的出院率。ICU是治疗复苏后多器官功能障碍综合征的理想场所。本文对2009年1月~2010年6月入住我院重症医学科的心肺复苏且临床资料记录比较齐全的45例患者进行了回顾性分析,从中找出一些成功或失败的经验教训 ......