肺癌化疗中血常规\血液生化\肿瘤标志物检测的临床价值(1)
http://www.100md.com
2010年8月1日
 |
| 第1页 |
参见附件(2142KB，3页)。
【摘要】目的为了解肺癌患者化疗过程中血常规、血液生化及肿瘤标志物检查结果的变化,进一步探讨各检测结果在肺癌诊断、治疗中的临床意义。方法 每次化疗前和化疗后行血常规、血液生化、肿瘤标志物测定,制定合适的化疗方案,根据疗效进行分组。结果 求126例肺癌患者中除SCLC患者治疗前后CHE有显著变化外,其余各项血液生化指标治疗前后均无显著性差异。治疗有效的肺癌患者治疗后3项标志物水平均明显下降,而治疗无效者治疗前后均无明显变化。结论肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1在评价化疗疗效,预测病情变化上有一定的应用价值,对临床调整化疗方案具有指导意义。
【关键词】肺癌化疗血常规生化 肿瘤标志物
中国图分类号:R466.11 文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)08-151-03
目前,我国肺癌发病率、死亡率呈逐年上升趋势,而绝大多数患者就诊时已属晚期,因此,肺癌的早期诊断及治疗在临床工作中具有非常重要的意义。为了解肺癌患者化疗过程中血常规、血液生化及肿瘤标志物检查结果的变化,我们收集了221例肺癌患者的血常规、血液生化及肿瘤标志物的检测结果及临床资料,旨在进一步探讨以上各检测结果在肺癌诊断、治疗中的临床意义,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
221例肺癌患者均为本院2006年1月～2006年12月内科住院患者,有明确的病理诊断,临床分期为Ⅲb～Ⅳ期。其中腺癌、鳞癌及腺鳞混合癌组,163例,男112例, 女51例, 之前未做任何抗肿瘤治疗。年龄36～79 岁, 中位年龄55岁。小细胞肺癌组63例, 年龄38～73岁,中位年龄53岁。
1.2方法
检测方法及正常值: 每次化疗前和化疗后行血常规、血液生化、肿瘤标志物测定,血常规检测取手指末梢血,用日本东亚sysmex k-21血球分析仪,生化检测用日本奥林巴斯全自动生化分析仪AU2700, CEA、NSE 、CYFRA21-1采用Roche(罗氏) 电化学发光试剂盒Elecsys 2010电化学发光分析仪,严格按照说明书操作。正常值判定WBC:4.0～10.0×109/L,RBC:3.50～5.50×1012/L,HCT:36.0～48.0% HGB:110～150g/L,PLT:100～300 g/L,ALT:0.0～40.0 U/L,AST:0.0～40.0 U/L,ALP:15.0～112.0U/L,γ-GT:0～50 U/L,BUN:2.29～7.80mmol/L,CHE:203～460IU/L,CEA:0～10ug/L,NSE:0.00～12.5 ug/L,CYFRA21-1:0.0～3.3 ug/L 。
化疗方案: 腺癌、鳞癌及腺鳞混合癌组采用NP、EP方案,小细胞肺癌组采用COEP、EP方案,疗效评价按照WHO实体瘤近期疗效评定标准分为CR(完全缓解),PR(部分缓解),NC(无变化)PD(进展),并根据疗效进行分组.
1.3 统计学分析
应用SPSS 11.0软件进行统计学分析, 数据以均值±标准差(±s)表示,采用配对t检验,方差分析
2结果
2.1治疗前后血常规各项指标变化见表1
表1治疗前后血常规各项指标的变化(±s)
组别例数WBCRBCHCTHGBPLT
SCLC 治疗前1587.31±3.214.02±0.5436.57±4.61123.04±18.88253.24±92.36
SCLC 治疗后1586.17±2.91**3.91±0.55**33.78±4.48**118.81±19.31**228.49±93.41**
NSCLC治疗前637.15±3.584.34±0.3039.28±5.13134.20±18.88251.20±93.58
NSCLC治疗后635.88±3.19**4.21±0.43**36.45±5.03**130.34±14.37**224.52±88.48**
**P<0.01
治疗前后血常规各项指标均有显著变化,化疗后与化疗前对比血常规三系均有降低,具有统计学意义(P<0.01)。
2.2 治疗前后血液生化各项指标变化见表2
表2治疗前后血液生化各项指标的变化(±s)
组别例数ALTASTALPγ-GTBUNCHE
SCLC治疗前15831.41±26.5426.50±12.22113.41±44.1043.00±39.605.41±1.98267.77±66.93
SCLC治疗后15834.23±32.0927.98±15.83114.57±44.8347.14±36.365.08±1.32251.64±72.77**
NSCLC治疗前6350.56±33.7926.00±7.75107.78±50.0861.78±53.055.77±1.23280.35±91.75
NSCLC治疗后6352.58±35.2627.44±10.91102.16±39.2855.89±44.525.51±1.14275.11±86.22
**P<0.01
从表2可以看出除SCLC患者治疗前后CHE有显著变化外,其余各项血液生化指标治疗前后均无显著性差异。
2.3 治疗前后肿瘤标志物各项指标变化见表3
表3 治疗前后三种肿瘤标志物血清水平的变化(±s)
组别例数CEACYFRA21-1NSE
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
腺癌(PR+CR)8639.53±23.519.85±5.36**2.94±3.782.90±2.129.25±12.358.21±5.83 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2142KB，3页)。