竹山县柳林乡天台村一起输入性疟疾疫情的调查报告
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2010年8月1日
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参见附件(1287KB，2页)。
【摘要】目的掌握低流行区疟疾流行特征,分析流行因素,探讨控制对策。方法 逐例调查、核实诊断、登记现症病人,用描述流行病学方法进行分析。结果共发病2例,系在缅甸打工感染,因我县近10年来疟疾发病率很低,人群免疫水平普遍低下,其打工地点气温、雨量适宜按蚊孳生,按蚊密度较高,加上打工者未服预防药物,在缅甸打工期间居住简陋,又工作在森林地带,也未使用蚊帐,易受到按蚊叮咬是造成感染发病的重要原因,结论对赴高疟区打工返乡人员一律筛查疟原虫,阳性者及时隔离治疗,阴性者采用氯、伯三日疗法预防服药,并于次3年至4月进行一次预防服药。
【关键词】疟病 输入性 调查处理
中国图分类号:R531.3 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-161-02
A report of imported malaria epidemic in Tiantai village of Liulin countryside in Zhushan
Sun Changxi
Zhushan country Disease Prevention and Cure Center, Hubei, 442200,China
【Abstract】ObjectiveTo handle the lower prevalence of malaria-endemic areas,analysis prevalence of factors and control measures.MethodsCase-by-case investigation to verify the diagnosis,patients are registered,to use descriptive epidemiology methods. ResultsThe total incidence two cases,infection in Myanmar wage, by the past 10 years the incidence of malaria very low population immunity levels are generally low,the wage locations temperature, rainfall suitable for breeding of Anopheles,Anopheles higher density, together with workers in the prevention of drug did not serve in Myanmar during the working poor live,also working in the forest zone and did not use nets, vulnerable Anopheles bites caused infection is an important cause.ConclusionRight to high wage malaria endemic areas are home staff screening Plasmodium, Plasmodium,positive timely isolation and treatment, the negative use of chlorine, Burton on the 3rd for the prevention of medication, and in the next year from March to April to conduct a preventive medication.
【Key words】MalariaEpidemic Investigation Handle
2004年10月5日下午4时接县医院传染科电话报告:“柳林乡天台村四组有1例疑似疟疾患者在县医院住院治疗,请疾控中心派员核查”。接报后,县疾控中心迅速成立调查组赴现场进行调查处理。现报告如下:
1方法与步骤
1.1 询问患者及其家属,走访患者附近村民,并作好记录;
1.2 对患者作临床常规检查,并作疟原虫镜检;
1.3 对照《疟疾诊断标准及处理原则(GB15989-1995)》[1]:①确认登记患者,并记录临床症状、体征;②采取控制措施,并观察措施效果;
1.4 隔离治疗患者,制定并实施控制措施。
2结果
2.1基本情况柳林乡共15个村,总人口16299人,其中天台村9个组,总人口1454人。竹山县于1994年经卫生部专家考核达到部颁基本消灭疟疾标准,疟疾发病率连续10年在1/万以下,2003年发生输入性病例1例。柳林乡已连续10年无疟疾病例报告,2004年3月由天台一村民带领18位农民前往云南,再由云南前往缅甸孟垦寨打工,烧制木炭。
2.2流行病学调查资料患者刘学波,男,22岁,汉族,未婚,家住柳林乡天台村四组,既往无传染病史,全家5口人,身体健康。在打工期间,居住在山脚下的竹棚内,当地气温较高,三月份既有较多按蚊。初期未使用蚊帐,因地处偏僻,也未购买蚊香。在打工期间,未带家属,无性乱史、吸毒史、输血史和手术史。因各种原因,同行的18人,已有16人陆续返乡,除7人到山西打工仅对其家属调查外,对其余9人均进行了个案调查,其中杨大平于6月份回家,8月15日发病,出现寒颤、高烧、全身乏力等症状,经县医院确诊为间日疟,采用氯、伯八日疗法治愈,其余7人均健康。
患者刘学波,于8月24日回家,9月1日出现乏力、高烧、寒颤、出冷汗,规律不明显,持续约7天后好转,9月19日病情加重,因症状与杨大平相似,其家属于9月21日到疾控中心购买氯喹8片、伯喹24片,吃4天后自觉症状减轻,未继续服药。9月30日出现头晕、耳鸣、极度乏力、间断发烧(不规律),10月3日到县医院就诊,门诊以①疟疾?②溶血性贫血?收住院治疗。
2.3临床资料入院时,患者精神极差,不思饮食,大便一日一次,性状正常,小便黄。体温38℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压90/50mmhg,神志清楚,表情淡漠,面部皮肤苍白,呼吸音正常 ......
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