老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康指导
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2010年8月1日
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【摘要】目的避免和预防慢性阻塞性肺疾病急性加重,从而达到减少慢性阻塞性肺疾病患者住院次数和时间,延缓慢性阻塞性肺疾病的进展。
【关键词】老年肺心病健康指导
中国图分类号:R563 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)08-187-01
慢性阻塞性肺疾病患者是我国中老年人的常见病,北方多发,起病缓慢,病程较长,其死亡率较高,临床观察发现慢性阻塞性肺疾病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作的次数,是否及时就诊及合理氧疗有着直接的关系。通过200例慢性阻塞性肺疾病患者对健康指导的方式需求调查,加强有效的健康指导、提高了患者生活质量,现报告如下:
1临床资料
200例肺心病患者均为2008年11月至2010年5月收治的住院患者,均符合肺心病的诊断标准,男150例,女50例,年龄45岁～75岁,平均住院次数3次～4次,年住院日60 d～110 d。
2健康指导内容
2.1吸烟 为重要的诱发因素,慢性阻塞性肺疾病病人必须戒烟,保持病室干净整洁。
2.2感染 是慢性阻塞性肺疾病发生发展的重要因素之一,慢性阻塞性肺疾病患者在感染后症状会加重,应在感染流行期间少去公共场所。
2.3预防感冒感冒是诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要因素。慢性阻塞性患者应注意随气温变化增添衣服,以免引起感冒而加重病情,要保持就居室干净整洁,无烟尘。
2.4合理氧疗 老年慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸衰竭以Ⅱ型呼吸衰竭多见,应采取低流量低浓度持续吸氧,以减轻呼吸困难,缓解肺动脉高压。
2.5促进有效排痰嘱患者坐位、深吸气后屏气,然后突然用力咳嗽借助胸腹肌同时收缩使胸腔压力增高,产生瞬间爆发力将声门打开,使肺脏深部的痰液咳出。鼓励患者经常变换体位,为患者拍背,配合超声雾化吸入化痰消炎药物。
2.6坚持锻炼 病人应根据情况,作些适当的活动,以提高机体的抗病能力,例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动、可增强体质、锻炼心肺功能,锻炼时注意量力而行,避免过分劳累,并且要教会病人进行缩唇式呼吸,可以减低气道阻力,增加肺泡通气量,具体做法是:吸气时气体从鼻孔进入,呼气时缩拢口唇呈吹哨样,让气体均匀地自双唇之间逸出,吸气和呼气的时间为1:2,知道患者每天练习2次∽3次,10min╱次。
2.7心理护理:情绪变化可加重病情。老年人生活能力差,又常年有病,易产生自卑感,所以要做好病人的心理疏导,知道病人正确对待自己,树立战胜疾病的信心,有利于疾病向健康方面转化。
3结果
通过对200例老年慢性阻塞性肺疾病患者提供科学有效的健康指导,帮助患者改善通气及换气功能,减少了慢性阻塞性肺疾病急性加重的次数,延缓了慢性阻塞性肺疾病的发展,发挥了患者现有的肺功能水平。经过2年随访,平均住院次数降至1次～2次,年住院日降为30 d～80 d,对护士而言,体现了护士在治疗、预防、康复和保健中的作用 ......
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