喜炎平注射液与水溶性维生素联合治疗婴幼儿手足口病疗效观察(2)
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参见附件(2179KB，3页)。
表1两组临床症状体征消退时间及住院时间:均值±标准差(天)
组别例数退热时间口腔疱疹消退时间皮疹消退时间住院时间
治疗组432.43±1.524.26 ±1.244.45±1.586.13 ±1.38
对照组444.37±1.615.73±1.136.26 ±1.747.63 ±1.45
t5.77645.78185.07604.9405
pP<0.O5P<0.O5P<0.O5P<0.O5
2.2治疗组与对照组相比,显效率、有效率、总有效率明显提高,差异有显著性(P<0.O5)。见表2。
2.3治疗组有1例并发心肌炎,1例并发支气管炎。对照组
有3例并发心肌炎,6例并发支气管炎,治疗组与对照组相比,并发症率明显降低,差异有显著性(P<0.O5)。见表无不良反应发生。
3讨论
手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行[2]。由于本病是一种病毒性疾病,尚无特异高效治疗方法,目前临床治疗主要是抗病毒,预防细菌感染,加强对症支持疗法。抗病毒退热可采用中西医结合治疗。利巴韦林是核苷类抗病毒药,对DNA和RNA病毒均有抑制作用,但临床评价不一。喜炎平注射液是从中药穿心莲提取的属穿心莲内酯衍生物,其化学名:穿心莲总内酯磺化物。14一去氧11、12一去氢穿心莲内酯磺酸盐,是通过磺化引入亲水基团的方法制备,它改变穿心莲内酯类成份本身结构。药理效应也因结构改变而增强[3]。喜炎平注射液具有广谱抗病毒、抗菌、促肾上腺皮质功能、抗炎性水肿及清热解毒、增强机体免疫功能等多重功效[4]。喜炎平注射液经过磺化工艺处理后,提高了有效成分穿心莲内酯的纯度,可减少临床使用中药注射液的毒副作用 [5]。同时,维生素是维持人体正常发育成长和繁殖所必需的有机化合物, 主要作用于机体的能量转移和代谢调节, 是维持人体的健康所必需的营养要素,促进皮肤粘膜损害的修复。本研究中所用注射用水溶性维生素为复方制剂,内含硝酸硫胺3.1mg,核黄素磷酸钠4.9mg,烟酰胺40mg,盐酸毗哆辛4.9rag,泛酸钠16.5mg,维生素C 钠113mg,生物素6 0µg,叶酸0.4mg,维生素B125µg, 甘氨酸300mg, 对羟基苯甲酸甲酯0.5mg,乙二胺四醋酸二钠0.5mg均系水溶性的,身体内储存水溶性维生素的能力是有限的, 迅速补充患儿体内丢失维生素及其他微量元素, 有利于疾病的症状改善及早日康复。笔者采用喜炎平与水溶性维生素联合治疗婴幼儿手足口病,结果显示,治疗组与对照组相比,热退时间、口腔疱疹消退时间、手足皮疹消退时间、临床治愈的时间即住院时间较对照组明显缩短,显效率、有效率、总有效率明显提高,并发症率明显降低,差异有显著性(P<0.O5),且无明显的不良反应,与国内相关文献报道相符[6,7]。故应用喜炎平与水溶性维生素联合治疗手足口病,有较好疗效,值得临床推广。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科[M].第7版.北京:人民卫生出
版社,2002:807.
[2] 中华人民共和国卫生部. 手足口病预防控制指南(2008年版)[S/OL] ......
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