泸州市红星街道社区卫生调查与诊断(2)
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3.2社区居民健康意识淡薄,不良生活习惯普遍:对慢性病认识不足,很少有人采取定期体检、定期测血压、血糖等自我保健措施;同时,吸烟、饮酒、不锻炼身体、饮食口味偏重、暴饮暴食等不良行为普遍存在,这些将是导致慢性病患病增多的重要原因。此外,由于社区卫生服务机构刚刚成立,缺乏在全社区开展全面、系统的健康教育活动,使得广大居民不能及时掌握相关健康知识,导致不良健康行为和不良就医行为居高不下。
3.3该社区有残疾人118人,其中精神残疾4人:虽然人数占总人口比例不多,但由于这些人多属于劳动能力丧失者,对家庭生活质量造成了较大影响,因此应成为社区康复工作的主要对象。
4. 社区干预措施
根据本次调查本社区优先干预的疾病是高血压和糖尿病; 优先干预危险因素排序依次为加强运动、控烟、控盐、降体重、限酒、不良卫生习惯和饮食方式、心理因素等。
针对上述疾病和健康问题,社区卫生服务机构应制定详尽的个体化和群体化的干预计划、确定具体的干预对象、干预措施与效果,并定期进行效果评估和计划调整,通过长期坚持,使干预措施发挥效力,达到效果。
具体而言,首先应分析目标人群对健康问题的态度,确定最佳的传播渠道。确立能影响人们态度和行为的宣传主题,语言简单易懂,能为公众所接受,应该采用多种方式,多种渠道的传播战略,通过追踪评价传播的效果,重点评价人群的健康知识,信念,态度和行为方面的改变。
对各种不同的危险因素,采取有针对性的干预措施:如提供适当的运动器材和场地,鼓励和倡导居民积极参加体育锻炼;通过知识讲座、宣传海报、健康教育专栏等渠道,使居民了解不良行为生活方式的危害、科学饮食的原则和方法、控制体重的要求、有氧运动的种类等知识,敦促个体在主观认识和客观知识上具备改变不良行为的条件,同时通过个体化和群体化干预计划的实施和督导,在行为上逐步发生转变,减少各种危险因素对健康的威胁。
在制度建设上,各医疗和社区卫生服务机构应建立门诊35岁以上人群常规测血压血糖制度,在居民社区设立血压血糖测量站并登记,将测量血压血糖切实纳入到家庭保健服务项目中;医疗和社区卫生服务机构内应建立健康教育科,宣传高血压、糖尿病等主要慢性病的相关知识并切实开展个体和人群的防治工作。社区卫生服务机构对辖区高血压和糖尿病患者进行规范的健康管理也是防治该类疾病的重要举措。
针对本社区的主要健康问题,社区卫生服务应以高血压、糖尿病病人管理为突破口,积极开展三级预防工作,把社区卫生服务的具体措施落到实处,进一步加强社区健康教育,有效遏制慢性非传染性疾病的发生及危害。
参考文献
[1]顾秀英,顾洪亮,李静,等.太仓市慢性非传染性疾病综合防治社区诊断报告[J].中国慢性病预防与控制,1999,7:275.
[2]张雁玲.北京和平里街道青年湖居委会慢性病社区诊断的分析[J].疾病监测,2002,9:346-347.
[3] 徐枫,傅人姣,姚宗蓓,等. 上海市卢湾区社区卫生服务改革示范社区诊断报告[J].上海预防医学杂志,2009,21(8):411-413 ......
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