蕲蛇酶治疗短暂性脑缺血发作的临床研究
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2010年8月1日
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【摘要】目的 研究蕲蛇酶对TIA治疗的疗效。方法46例TIA患者随机分为两组,治疗组(蕲蛇酶组)25例和对照组21例(常规治疗组),治疗组在常规治疗组方案上加用蕲蛇酶治疗,两组疗效及血液流变学进行比较。结果治疗组疗效比较优于常规组,两组疗效对比差异有统计学意义,而且治疗组治疗前后血液流变学改善程度明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义。结论在常规治疗方案中加用蕲蛇酶治疗TIA,可以起到较好疗效,并有效改善TIA患者的血液流变学。
【关键词】TIA蕲蛇酶血液流变学
中图分类号:R743.31文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-256-02
短暂性脑缺血发作(TIA)是由于某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。多数持续时间为数分钟到数小时,24小时内完全恢复,可反复发作,TIA发作后未经治疗,约1/3患者5年内发生脑梗死,而且发作的第一年内脑卒中发病率高于一般人群的16倍[1]。因此,对TIA进行早期诊断治疗,可有效预防脑梗死的发生,我院从2005年1月—2009年6月采用蕲蛇酶治疗TIA25例,取得较好疗效。
1资料与方法
1.1一般资料:46例患者均为我院内科住院患者,根据病史,体征检查,均符合第四次全国脑血管病学术会议制定的TIA诊断标准[2],且发作次数≥2次/周,于治疗前及发作后入院48h头颅CT检查,未见明显的脑梗死灶,随机分为两组:治疗组25例,男18例,女7例,年龄48—76岁(平均56.8±10.6)岁,对照组21例,男16例,女5例,年龄47—76岁,平均(56.2±10.2)岁。两组病例在年龄、性别、发作类型、发作频率及治疗前病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法:治疗组:入院后除常规给予调整血压,控制血糖,他汀类降脂、阿斯匹林、尼莫地平、疏血通治疗外,加用蕲蛇酶0.75u/d+生理盐水250ml静脉滴注(皮试阴性方可使用),7d为一疗程,密切观察血小板及出凝血各项指标,疗程中如出现全身出血,血小板≤8×109/L或纤维蛋白原<2.0,即停用蕲蛇酶,不计入治疗组。对照组:采用上述常规治疗,所有病例均未出现明显出血症状。
1.3观察项目
1.3.1观察两组治疗后TIA停止发作的时间,发作的例数及发生脑梗死的例数。
1.3.2治疗1周前后的血液流变学指标改善程度。
1.4疗效判定标准
TIA:①基本治愈:治疗开始2周内未再发生。②有效治疗开始后TIA发作≤1次/周 ......
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