护理管理在控制医院感染管理中的作用
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2010年8月1日
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中图分类号:R471文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)08-274-02
随着新传染病的出现和新医疗技术的应用,医院感染越来越难以预防和控制。随着医院感染日益被重视,医院感染管理已成为护理管理中的重要任务之一[1],严格的护理管理能有效降低医院内感染发生率,缩短平均住院日,减轻患者痛苦和经济负担,提高医院社会效益。
护理人员是与患者接触时间最多的一线工作者,其岗位分布面广、涉及科室多、工作量大,是造成医院感染的重要环节之一,也是预防和控制医院感染这项系统工程的主力军[2],要做好任何实质性的护理都离不开消毒、灭菌与隔离技术,它贯穿于护理工作的各个环节。因此,护理管理与医院感染控制存在着交叉管理[3],两者相互渗透充分发挥护理管理在医院感染管理中的协同中用,对于降低医院感染率,提高医疗护理质量有着非常重要的意义,我们的做法如下。
建立完善的院内感染管理组织,健全并严格执行制度,医院感染管理委员会、医院感染管理办公室、科室医院感染质控小组,护理人员不可或缺。由业务副院长任委员会主任,医教处主任、护理部主任、医务科主任为副主任,有关职能科室负责人为成员:医院感染办公室设在护理部,护理部主任兼感染办主任。
组织机构建立调整后,及时建立了医院感染的各项规章制度、管理条例,制定医院感染控制管理目标,严格履行工作职责,护理部将控制医院感染各项制度纳入护士长目标管理条例,与护士长签订目标管理责任书。
提高认识 统一标准
重视护理人员培训教育,有计划选派专、兼职人员到省、州参加各类相关培训班,以《四川省医院感染监控守则》、消毒灭菌与医院感染管理规范》为依据,有针对性地对护理人员进行培训,提高感染监控管理意识和防控技能,加强宣传教育,提高广大护理人员对控制医院感染的重视程度,克服护理人员“与己无关”的思想,树立“主人翁”意识;克服“可控可不控”错误倾向,树立“非控不可”意识。院感的多数直接原因,是通过医护工作中的不规范操作而造成的。我们强调医护人员洗手以及对耐药细菌感染患者隔离的重要性,并指出从根本上遏制过度应用抗生素的有害后果。运用切断传播途径、预防医院内感染的重要手段,强调做好侵入性操作的监控与管理,同时对一些无菌技术操作要求制定严格的操作标准,护理部组织示教、要求人人考核过关。对医务人员进行洗手的教学,通过理论学习掌握洗手的重要性,掌握洗手的指征;通过模拟示教及其他宣传,掌握洗手的方法和手的消毒要求。
加强重点部门管理 医院重点部门是医院感染控制的中心,在发挥护士长管理职能的同时,医院感染管理科尤为注重与重点部门护士长的联系与沟通。发挥科室护士长在院感控制中担任的重要角色,发挥他们敢管、善管、严管的作用,并持之以衡的督促检查院感制度的执行。
确定监控目标、措施落实是感染控制的根本 确立监控目标以后,我们将医院感染目标与护理质量控制相应融为一体,利用护理管理优势,主攻院感监控难点。在护理工作质量检查的同时,有计划地检查院感措施落实情况,制定了院感控制的质量标准和奖惩措施,使质控评分与科室奖金挂钩,发挥管理的鞭策、激励、导向作用。
消毒灭菌、灭菌效果的监测、标准预防、医疗废物处理等与护理管理有着紧密的联系,发挥护理管理在医院感染控制中的作用,才能更好的做好院感工作
发挥护士长管理职能,科室护士长对本科室的医院感染控制进行综合监测及自查,及时发现并分析问题,提出整改措施,加强院感质控。
加强一次性用品和医疗废弃物的管理是控制医院感染的一个重要途径 医疗废弃物含有大量的致病微生物,不仅污染环境而且传播疾病。护士每天接触大量的医疗废物,如各种污染的针头、纱布、管路等,这些医疗废弃物是传播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途径。因此,一次性用品的领取发放医疗废弃物的分类收集、处理、登记流程也是护理管理的一部分
总之,医院感染控制是护理管理工作中不可缺少的一部分,医院感染贯穿于整个护理管理程序中,消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医疗护理活动的基础。所以,护理管理与医院感染关系密切,只有做好护理管理工作才能够有效地控制医院感染。 参考文献
[1]陈维英.基础护理学,第3版.南京:江苏科学技术出版社,1998,64-65 ......
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