浅谈我院儿科输液大厅的管理
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2010年8月1日
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【摘要】儿科输液大厅的科学有序管理涉及到设施定置管理;以及医护人员合理的配置;通过对患儿和家长在输液大厅的行为管理,是减少护患纠纷有效的措施。
【关键词】设施 医护配置院感处理宣贯教育
中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)08-276-01
我院为二级医院,平均每天在我院儿科门诊输液大厅治疗的患儿有50—60人次,而陪同患儿的家属少则1人多则6人,并且大多集中在9:30—14:00.这个时间段内,因此加强对儿科输液大厅的管理,提供一个安全舒适的环境,对医患和谐关系的构建尤为重要。
1对输液大厅设施的管理
目前我们统计发现到我院就诊的患儿主要有两大类,因此我院儿科规划了两个输液大厅,一间治疗呼吸系统的患儿,另一间治疗消化系统患儿,以钢化玻璃进行隔断,这样做到分系统治疗,尽量减少交叉感染。同时针对患儿心理,在合适的墙面粘贴符合儿童特点的卡通画,并且在输液区域放置彩色卡通外观的电摇摇车,增加患儿对输液大厅的亲切感,以减少患儿紧张情绪,降低患儿恐惧,也可以避免患儿因输液时间长,坐不住,到处乱窜,不利于护士的观察,也防止治疗中患儿离科出现意外,输液大厅配置电视可以吸引患儿注意力,减少患儿哭闹;另外还增设了小课桌对上学的患儿作业提供方便。
2对输液大厅护理人员的管理
科学配备护理人员,合理排班。根据业务能力、责任心、结合职称等因素在护士的配备上做到老中青相结合,因儿科患儿年龄偏小,静脉较细,并且哭闹不易合作,加上年轻护士经验少,容易受外界影响等因素,从而影响了静脉穿刺的成功率,配备资历较老的护士,除了完成本职工作外,还可以在年轻护士遇到困难时,给予指导与帮助。小儿头皮静脉输液是儿科临床治疗常用的基础护理操作技术,为了提高护理人员的专业技术水平及业务知识水平,科室加强了业务知识及操作技能的学习培训与交流,使年轻护士迅速成长。
护理人员必须掌握儿童不同年龄阶段输液速度的专业知识;我们要求护士在静脉输液过程中要经常巡视,观察输液情况,遇到问题及时处理。
3 对输液大厅药品的管理
为了及时对急重患儿进行治疗,我科与药房协商后,在我科备有一定数量的常用药品:如09%NS、10%GS、输液器、注射器、抢救药品等,这就要求护士每班交接:品种、数量、质量、有效期等。并且每月进行总查对。
4对儿科输液大厅院感的管理
严格执行院感管理小组制定的消毒隔离制度,避免患儿交叉感染。
4.1输液区域每天开窗通风。
4.2科室人员每日按要求在早、中、晚用84消毒液对输液大厅的输液椅、输液用简易撑杆及桌面等进行擦拭,并用84消毒液进行湿式拖地,测试浓度并记录。用紫外线进行空气消毒,每日三次,每周用70%酒精擦试灯管,每月对紫外线强度进行监测,并记录。
4.3设立专门的治疗室进行配液工作,每天固定配液人员,减少人员流动,防止交叉感染,配药时严格执行一组一针。并且按上述方法每日对治疗室进行消毒。
4.4压脉带、固定输液用的木质小夹板做到一人一用一消毒。对需要剃发的患儿,使用一次性剃毛刀。每更换一个治疗对象时,护士要用快速手消剂进行手消毒,从而有效地防止交叉感染。
4.5对需要进行头皮静脉穿刺的患儿,给予一次性中单铺于患儿输液台上。
4.6我们同时还做到了一次性用品使用及时毁形、登记、分类放置。对医疗废物根据不同的要求采用不同的包装物密闭存放,标明废物名称、重量、产生科室、每日定时与院医疗废物中转站工作人员进行核查、交接并签字。
5对输液大厅患儿及家长的管理
输液大厅是对患儿治疗的主要场所,现在独生子女较多,家长对孩子很重视,往往一个孩子生病,全家出动,最多的人家可达6人陪同,因此如何对患儿和家长进行合理管理,取得患儿和家长对治疗的积极配合,是治疗成功的关键。
5.1针对陪护人员较多的情况,我科护士在为患儿静脉穿刺成功后,除留下1—2人照顾患儿外,其余家长劝离,避免了人群拥挤和影响治疗。
5.2面对每天大量的静脉输液患儿,我们做到特殊情况特殊对待,在高峰时段,首先照顾急、重症患儿。同时做好其他家长的解释工作,取得理解与支持。
5.3我科针对8个月以下患儿另备小间,给予输液床,这项服务的开展,得到患儿家长的支持及好评。
5.4 输液用简易撑杆,为患儿在输液区域内的活动提供了方便。
5.5门诊治疗有其特殊性,面对患儿的时间也就是短短的几个小时,加上年幼患儿不能表达,因此要求护士在患儿输液期间,除了加强对患儿巡视观察外,还要与患儿家长进行有效地沟通,从而掌握患儿病情,提供有针对性的护理措施,并且对患儿离院后的家庭护理给与指导。在沟通过程中,护士的语言要通俗易懂,避免使用过多的专业术语,否则容易使患儿及其家属无法理解,影响沟通与交流效果。
5.6务实的宣教工作也是减少护患纠纷的有效途径之一。护士的宣教,可以使患儿和家长了解患儿输液、用药的注意事项,患儿所用药物的常见不良反应,所患疾病以外的其他疾病的相关知识,增加他们防病、治病及育儿保健知识,更好地配合护士进行输液治疗 ......
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