输液器高调法在静脉输液中应用的探讨

http://www.100md.com 2010年8月1日

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     【摘要】目的探讨输液器高调法在临床静脉输液中的作用。方法将150例患者按血管条件好坏分为A、B两组,A组100例,男68例、女32例,血管条件较好;B组50例,男19例、女31例,血管条件欠佳;每组分别进行高调法和低调法两次静脉输液,观察回血长度及穿刺一次性成功率。结果:高调法在两组患者的静脉输液中,其回血长度明显比低调法长(P<0.05)。高调法在血管条件较差的B组患者的静脉穿刺一次性成功率明显比低调法高(P<0.05)。结论将输液器高调法应用于静脉输液中,方法简单易行,具有临床实用价值,特别在血管条件较差的患者的静脉输液中值得推广。

    【关键词】静脉输液输液器高调法回血长度 成功率

    中图分类号:R472文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-289-02

    静脉输液作为治疗疾病的重要措施,是临床上最常见、应用最广泛的护理技术操作之一。一次性静脉穿刺成功不但能够减轻病人痛苦,而且能为病人的抢救、治疗争取时间。为提高静脉输液的一次性穿刺成功率,笔者对本科150例患者300例次静脉输液进行输液器高调法的应用研究,现报告如下。

    1材料和方法

    1.1临床资料

    选择我科2009年9月至2009年12月住院150例患者的300例次静脉输液,均选择手臂静脉为注射区,且注射区域无肿胀、炎症渗出、静脉曲张、静脉阻塞等情况,血管显露较好。输液管均采用一次性输液器(江西洪达医疗器械集团有限公司生产,批号090712),输液溶液均为复方氯化钠注射液500ml(湖南金健药业有限责任公司生产的聚丙烯塑料瓶装,批号20090810)。按照血管条件情况将患者分为A、B两组。A组100例,男68例、女32例,年龄18岁~72岁,平均35.7岁,患者手臂静脉较耝、直,弹性较好,血管充盈度较好。B组50例,男19例、女31例,年龄17~86岁,平均48.4岁,患者手臂静脉较细、小,弹性欠佳,血管充盈度较差。

    1.2方法

    1.2.1操作方法

    两组患者均采用自身对照试验。每例患者分别进行两次静脉输液,每天一次,由同一人进行操作。第1次采用输液器低调法,即将输液管调节器放置于距输液管乳头20cm处,第2次采用输液器高调法,即将输液管调节器放置于距输液管乳头100cm处。穿刺时患者平躺,输液管茂菲氏壶距穿刺部位垂直高度为100cm,在穿刺部位上方6cm处扎压脉带,常规进行静脉输液操作,见回血时至3秒钟用记号笔标记回血位置,穿刺完毕固定后,测量并记录回血长度,并观察记录一次性穿刺成功例数,反复回针,左右寻刺除外。

    1.2.2 统计学方法

    两组患者试验所得数据分别进行统计,采用()表示,组间进行检验,检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

    2结果

    采用输液器高调法和低调法对两组患者进行静脉输液回血长度的比较,结果如表1所示;穿刺一次性成功率的比较,结果如表2所示。

    表1 两种方法穿刺回血长度比较()

    组别A组患者B组患者

    例数回血长度(cm)例数回血长度(cm)

    高调法1002.05±0.85500.67±0.11

    低调法1000.76±0.64500.13±0.08

    t12.1228.57

    p<0.05<0.05

    3讨论

    静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压()的原理,将药液直接输入静脉内[1]。静脉输液穿刺前排气后,调节器开关关闭,液体不流动,此时是因为大气压高于液管内液体静压。在针尖与人体静脉连通的一瞬间,由于扎上压脉带后的静脉压高于大气压,血液进入液管。当静脉压与液体静压一致时,液体停止流动。若应用输液器高调法进行静脉输液,则调节器处于高位,液管内液体静压增加,液体容积增加,而人体静脉压不变,由于,所以其回血容积增加,可见回血长度增加。反之,若应用低调法,则可见回血长度降低。有研究表明:静脉回血不畅及不回血是导致穿刺失败的因素之一,约占17.1%[2]。因此,回血长度增加有利于提高静脉输液穿刺的一次性成功率。

    本研究将输液器高调法应用于静脉输液中,即将输液管调节器放置于距输液管乳头100cm处,结果表明:高调法在正常患者中回血长度约2.05CM左右,在血管条件差患者中回血长度约0.67CM左右,与低调法相比均有显著性差异;高调法在血管条件差患者中穿刺一次性成功率为90%,与低调法相比有显著性差异。

    在临床护理工作中,解除或减轻病人疼痛已成为护理工作的重要内容之一[3] ......

    http://www.100md.com/html/paper/1005-0515A/2010/08/231.htm

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