产后出血的预防及护理体会(2)
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3.3产后出血抢救重要的一环在于及时发现与处理,而及时地发现产后出血主要依靠产房工作人员和护士的认真细致的观察。因此,必须以高度的责任心,严谨的科学态度,审慎、独慎的精神做好病情的观察。对产妇要严密观察其子宫收缩情况,注意阴道流血量以及宫底的高度。子宫收缩乏力引起出血的特征是宫缩时出血量少,松弛时出血量多,开始先在子宫腔或阴道内贮留,以后再流出,血呈暗红或有凝块,在短时间内大量出血产妇迅速出现急性失血性休克症状。小量持续不断的出血,当失血量达到使机体不能再代偿时,会出现口渴、打呵欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷、呼吸促迫、出冷汗、面色苍白以及脉细弱血压下降等休克征象,故对小量持续出血不可忽视。
3.4当产妇出现产后出血时,要全力以赴地进行抢救,产科工作人员必须掌握各种急救常规,急救技术和各种急救设备、仪器的使用,才能保证抢救成功。
3.5产后出血的发生往往有许多的社会、心理因素存在,如孕产妇为了逃避计划生育而隐瞒生育史,有些婚前生育史者隐瞒人流史,有些经济困难者不愿意剖宫产(有手术指征者),因此我们要加强对孕产妇的整体护理,以良好的沟通技巧深入地与孕产妇交谈,认真地收集其信息资料,从而发现潜在的危险因素。同时要做好病人的心理护理,了解其各种生理、心理、社会的需求,尽力满足其合理的要求。本资料显示4例病人产后出血的主要原因为宫缩乏力,引起宫缩乏力的原因除生理、病理因素外有许多的心理因素,如产前、产时心理、精神紧张、担心不能顺利分娩,担心胎儿是否正常等,因此,要针对其存在的心理问题,给予恰当的心理疏导和心理护理。使孕产妇处于最佳的心理状态接受治疗、护理。
3.6产后出血高危因素和孕产妇保健水平之间的关系极为重要,孕产妇接受的保健水平越低,产后出血不良结局的危险越高。而孕产妇能否接受保健服务与其自我保健意识有很大的关系。因此,我们必须做好健康教育工作,宣传保健知识和住院分娩的重要意义。提高全民的卫生、保健意识。
3.7近年来剖宫产率迅速上升,剖宫产除子宫出血外,尚有手术切口出血,因之产后出血危险性大。因此,除掌握好剖宫产的适应症外,我们必须做好剖宫产术病人的术前、术中、术后的观察、护理。
参考文献
[1]王月枝,陈桂萍,王金霞. 产后出血的护理体会.现代护理,2008,5:121.
[2]李诗君.产后出血的护理.中华现代护理学杂志,2009,6:666668.
[3]王文一,於利刚.双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的护理分析.中国全科医学,2008,11:17821783.
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