灯盏花素针治疗高血压,脑出血治疗观察
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2010年8月1日
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中国图分类号:R544.1文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)08-117-01
高血压病脑出血是一种常见病多发病,其病死率高,致残率高,其中以基底节区出血多为常见,临床上常表现为头痛呕吐意识障碍。我院自2004年12月~~2009年12月,共收100例,现报告如下:
1资料与方法
1.1病例选择:选择病例均属发病1小时~12小时内,头颅CT检查为脑出血的住院患者100例,随机分为两组。治疗组50例,发病年龄43~81岁,平均年龄58岁。男36例,女14例。血肿量16~30ml,平均血肿量24ml.对照组50例,平均年龄42~80岁,男35例,女15例。平均年龄57岁,血肿量15~32ml,平均血肿量23ml。两组患者性别年龄发病,用药时间病情程度出血量,出血部位及血肿量神经功能缺损程度,统计学处理差异无显著性,具有可比性。
1.2治疗方法:两组病人均给予脱水,降颅压,保护胃粘膜,抗感染,营养脑细胞及对症处理。治疗组除给予上述治疗外,与发病第7天,给予灯盏花素针40mg加0.9%氯化钠注射液250ml,静脉点滴,一日一次。共用14天,所有病人血压高时,给予降压处理,血糖高时给予调整血糖。
1.3疗效判定:两组病人均在开始治疗第21天,复查头颅CT,测出血肿体积(出血量用多田氏公式计算),与发病时头颅CT检查血肿量作对比,血肿减少量=(发病时所有病人出血量-治疗后21天后所有病人血肿量) /总血肿量X100%.同时根据1995年脑血管病会议制定的理性判断标准,基本治愈神经功能缺损评分减少91%,病残程度0级;显著进步:神经功能缺损评分减少46~90%,病残程度1~3级;进步:神经功能缺损评分减少18~46%;无变化:神经功能缺损评分减少<18%。显效率=(基本治愈+显著进步)/总例数x100%
2结果
3讨论
高血压脑出血是神经科常见病多发病,临床上常表现为头痛呕吐意识障碍及神经功能缺失,治疗以脱水,降颅压,防止并发症,早期死亡原因多为脑疝。后期神经功能缺损多为血肿压迫,应用灯盏花素针可改善循环,降低血粘度,促进纤维蛋白降解,清除自由基建立侧枝循环加快血肿吸收,从神经功能缺损得以恢复。从表1可以看出,应用灯盏花素治疗后血肿可以减少57%对照组减少37%有明显差异。从表2看出,治疗组治愈率56%,显效率80%对照组治愈率32%,显效率68%有明显差异。故应用灯盏花素治疗脑出血优于对照组,可作为脑出血治疗的推广应用。
参考文献
[1]王维治 神经病学5版 人民出版社2004.6
[2]董为伟 神经系统疾病治疗学 北京科学出版社 2007.
[3]姜春华 活血化瘀研究新编 上海医科大学出版社 1990 139-192.
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