氨溴索辅佐治疗婴幼儿肺炎

http://www.100md.com 2010年9月1日 李忠国 李建华

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    参见附件(782KB，1页)。

     摘要目的:观察氨溴索辅佐治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法:在使用抗生素等的同时,用氨溴索(0.6～0.8 mg/kg,po,bid,用至痊愈出院)辅佐治 疗6 0例肺炎病儿;用远志糖浆(1mL/a,po,tid,用至痊愈出院)辅佐治疗另60例 作为对照。结果:前者止咳天数、肺部罗音吸收天数及住院天数分别为(5.9±1.4)d,(5.0±1.0)d及(7.5±0.9)d;后者分别为(8.1±1.6)d,(6.8±1.3) d及(8.7±1.2)d。2组 比较差别有非常显著意义(P<0.01)。结论:氨溴索不仅是有效祛痰止咳药 ,而且可以促进肺炎的吸收。

    关键词:氨溴索;肺炎;婴儿

    肺炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。由于该年龄阶段呼吸系统生理解剖上的特点 ,如肺部弹力组织发育差,血管丰富,易充血;粘液腺分泌不足而较干燥;支气管粘膜纤毛 运动较差,使痰液不易咳出,易造成呼吸道阻塞,致肺部体征消失缓慢。氨溴索(ambroxol) 为一种新型的粘液溶解剂,具有刺激分泌的特性,调节浆液腺及粘液腺的分泌,使痰液量增加、粘稠 度降低,还可改善纤毛上皮粘液层运输功能,使痰液易于咳出。同时,由于痰液的粘稠度降低,使抗菌药物易于渗入,可以提高抗菌效果[1]。我院儿科于1996年1月～1997年3 月采用该药辅佐治婴幼儿肺炎,现总结如下。

    资料与方法

    病例选择按照1987年制订的小儿肺炎防治方案诊断标准[2],我院儿科住院肺炎病儿120例。病程1～3 d者71例,4～7 d者49例,均因发热、咳嗽、气促而入院。两肺可闻及中小水泡音,X线胸片示肺纹理增多增粗,可见斑片状阴影。随机分为2组 ,每组各60例。治疗组中男性34例,女性26例,年龄(1.5±s 0.9) a; 对照 组 中男性37例,女性23例,年龄(1.7±1.1) a。2组病儿的年龄、性别、治疗前症状、体征及 病程等资料相似,统计学处理差别无显著意义(P>0.05)。

    治疗方法2组均按小儿肺炎常规治疗[1]。在使用抗生素[青霉 素钠20～40万U/(kg•d),氨苄西林50～100 mg/(kg•d)加入10%葡萄糖注射液250mL中静脉 滴注,qd]、口服维生素C及复合维生素B,体温≥39℃时予以酒精擦浴或冰敷等同时治疗组 加用氨溴索[台湾全福化学股份有限公司生产,商品名乐舒痰(losolvan),进口批准文号XP95011],剂量为0.6～0.8 mg/kg,po,bid,直至痊愈出院; 对照组则加用远志糖浆,剂量为1mL/a,po,tid,直至痊愈出院。

    观察项目所有病儿治疗前后均查三大常规,肝、肾功能,记录体温、脉 搏、咳嗽、咯痰、肺部罗音、吸痰时痰液量、痰粘稠度情况及药物的不良反应等。

    结果

    临床疗效2组病儿的平均退热时间差别无显著意义(P>0. 05),而治疗组平均止咳时间、肺部罗音吸收时间及住院天数均较对照组明显缩短,差别有 非常显著意义(P<0.01),见表1。

    不良反应治疗组未发现明显不良反应;对照组中有3例出现轻微恶心、呕吐,将远志糖浆减量后消失,未发现其他不良反应。

    讨论本文结果表明氨溴索辅佐治疗婴幼儿肺炎,其平均止咳时间、肺部罗音吸收时间 及住院天数均较对照组明显缩短,提示该药不仅是一种有效的祛痰止咳药,而且可以促进肺 部炎症的吸收 ......

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