关节松动技术在地震伤致肩关节功能障碍治疗中的疗效观察(1)
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【摘要】目的 探讨关节松动技术在地震伤致肩关节功能障碍治疗中的应用价值。方法 选取我院自2008年8月-2009年12月收治的因地震伤致肩关节功能障碍的患者60例随机分为观察组(理疗联合关节松动术组)和对照组(单纯理疗组)各30例,观察两组患者的治疗效果。结果 观察组痊愈25例,显效3例,总有效率为93.3%;对照组痊愈18例,显效4例,总有效率为73.3%。两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论 关节松动技术可以提高地震伤致肩关节功能障碍的临床治疗效果,促进肩关节功能的早日恢复。
【关键词】肩关节 功能障碍 关节松动术
中图分类号:R493.2文献标识号:A文章编号:1005-0515(2010)09-040-02
[Abstract]Objective To explore the joint mobilization technique in earthquake injured shoulder dysfunction caused by treatment of the application. Methods See our hospital from August 2008 -2009 12 injured were treated in the earthquake shoulder dysfunction caused by 60 patients randomly divided into two groups (physiotherapy combined with joint mobilization group) and control group (physiotherapy group) 30 each cases were observed patient outcomes.Results 25 patients were cured, effective in 3 cases, total effective rate was 93.3%; control group, 18 cases cured, markedly effective in 4 cases, total effective rate was 73.3%. Significant difference between the two groups (P <0.01), with statistical significance.Conclusion The joint mobilization techniques can improve the earthquake injured shoulder dysfunction caused by clinical treatment, and promote early resumption of the shoulder.
[Key words] shoulder dysfunction joint mobilization
肩关节功能障碍的病理改变,常常是以肱二头肌的长、短头肌腱与腱鞘和周围组织的粘连,喙肱韧带损伤后的瘢痕挛缩,三角肌下滑囊与周围组织的粘连,肩关节囊的挛缩,肩袖损伤及肩袖肌与周围组织的粘连等为多见[1]。这些病理变化,是限制肩关节活动、发生功能障碍的主要病理根源。本文就关节松动术在地震伤致肩关节功能障碍治疗中的临床应用作出如下相关探讨:
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2008年8月-2009年12月收治的因地震伤致肩关节功能障碍的患者60例随机分为观察组(理疗联合关节松动术组)和对照组(单纯理疗组)各30例,观察组男17例,女13例;年龄8~61岁,平均34.6岁。对照组男18例,女12例;年龄5~62岁,平均35.1岁。两组患者均有不同程度的肩部疼痛、肩关节功能障碍现象,从年龄、性别等各方面比较差异不大(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 采用单纯红外线照射法进行治疗,并给予患处针刺按摩。
1.2.2 观察组 在对照组治疗的基础上加用关节松动术治疗,具体方法如下:(1)后前方推动:治疗师位于患者患侧肩的床头,双手拇指放在肱骨头的后方,其余四指自然分开放在肩关节的前方进行固定,治疗师利用拇指的力量,将肱骨头向前方前后推动;(2)前后方推动:治疗师位于患者身体一侧,一手握住患者的肘部,将另只手的手掌根部放在肱骨头的前方,治疗师可利用上肢垂直向下的力量将肱骨头向后方推动;(3)纵向足端牵拉:治疗师位于患者患侧肩的床头,双手拇指放在肩峰下肱骨头上,其余四指自然分开固定肩部,治疗师利用自身的体重、上肢的力量及身体前倾将肱骨头向足的方向推动;(4)纵向头端挤压:治疗师位于患者身体一侧,双手分别握住肱骨头的内外侧,进行治疗时,内侧手先将肱骨头轻轻向外牵拉,将其分离,同时另只手将肱骨头向头的方向上下推动;(5)侧方分离运动:治疗师位于患者身体一侧,一手握住患者腋窝下方,另只手托住患者肘部上端。进行治疗时,治疗师将内侧手向外方推肱骨头,然后放松。每日进行一次治疗,每次30分钟。两组治疗周期均为4周。
1.3 疗效评价标准 痊愈:肩部关节疼痛完全消失,肩关节前屈、外展、后伸、内外旋均恢复正常,上肢肌力正常;显效:肩部关节疼痛基本消失,肩关节前屈≥130O,外展≥90O,后伸≥35O,上肢肌力IV级以上;有效:肩部关节疼痛较前有所改善,但仍时有疼痛,肩关节前屈、外展、后伸、内外旋等较前均有所改善但未达显效标准,上肢肌力III级以上;无效:肩部关节疼痛、肩关节活动度、肌力基本无改善甚至加重。总有效率=痊愈+显效。
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