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编号:12021964
60例肺癌放疗食道炎的药膳应用体会
http://www.100md.com 2010年9月1日 徐玉珍 刘娟 崔玉萍
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    参见附件(798KB,1页)。

     【摘要】 目的 将营养饮食与中药有机的结合成药膳,配合放疗起到减毒增效作用,以减轻放疗副作用提高疗效。方法:对本院肺癌放疗食道炎患者60例进行临床观察。结果 药膳组有效率100%,放疗完成率100%;对照组有效率61.54%,放疗完成率75%。结论 药膳组患者放射治疗顺利完成。

    【关键词】 肺癌放疗食道炎药膳

    中图分类号:R734.2文献标识号:C 文章编号:1005-0515(2010)09-069-01

    肺癌发病率已占恶性肿瘤的第一位,放疗是治疗的重要措施,其副作用放疗食管炎发生率为25%~30%,是被迫终止放疗及治疗失败的重要因素。是不容忽视的临床问题。我们在临床上采用药膳对放疗食管炎进行预防及治疗应用体会如下:

    1 资料与方法

    1.1、研究对象:2006年6月至2009年3月我院肿瘤内外科住院

    的肺癌放疗患者60例。男性40例,女性20例,年龄33-79岁,平均年龄61.87±1.60岁。具有放疗适应症,其K-S评价在70分以上。药膳组患者,男性19例,女性11例,年龄33-79岁平均年龄62.3±2.49岁;对照组患者,男性21例,女性9例,年龄42-79岁平均年龄61.43±2.05岁。两组间年龄、性别比均匹配(P>0.05)。入选病例放疗前行胃镜检以确定食管正常。放疗方案为:(1)常规分割放疗:前后野对穿1.8-2.0GY/日,5次/周,总剂量60GY。(2)三维适形放疗:2.5-4.0GY/日,5-6野,总剂量60GY[1]。

    1.2、研究方法:随机将肺癌放疗病人按K-S评分在70分以上分为两组。实验组:放疗初始至放疗结束服用药膳,药膳配方:[2]生黄芪15g,玉竹15g,北沙参15g,黄芩15g,寸冬15g,石斛15g,杞果15g,生地30g,怀山药30g,生山楂15g,元胡15g,炙甘草6g,肥大枣4枚,饮食配餐原则为;高热量,高蛋白,高维生素,适量脂肪饮食。方法为;将中药水煎过滤取计300ml,加半流或软食制成药膳,3次/日,100-200g/次,方剂根据个体差异可加减。对照组:放疗期间只进营养餐不用药膳。观察指标:有效率,放疗完成率。

    1.3、统计学方法:科研病例观察组间计数指标采用X²检验方法处理,计量资料以均数±标准差及中位数表示,组间比较用T检验,P<0.05为有统计学显著性差异。

    2 结果

    2.1、疗效评定标准:按卫生部1987年公布的抗癌药物临床研究指导原则的附件标准评定疗效:分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、轻度缓解(MR)、稳定(SD)和病变进展(PD),有效率=CR+PR+MR。

    2.2、疗效:药膳组:CR11例,PR13例,MR6例,SD0例,PD0例,有效率100%,放疗完成率100%。对照组:CR0例,PR7例,MR9例,SD10例,PD0例,中止放疗3例,死亡1例,有效率61.54%,放疗完成率75%,经卡方检验X²=23.233,P=0.000,P<0.01,两组有显著性差异。

    3 讨论

    肺癌放疗是临床常用的治疗手段之一,放射线对肿瘤细胞和正常组织同时产生生物效应和破坏作用。因而不可避免的造成放疗野内组织的损伤,这些损害使患者苦不堪言,常常使治疗功亏一篑,我们在临床护理上常规用药防护的同时,配合药膳疗法亦是食疗学在放疗护理上的作用,使病人易于接受。

    肺癌在中医学上认为是由于正气虚损,阴阳失调,邪毒乘虚入肺而引起的病症,放疗是一种利用具有:“火热毒邪”,为特点的射线作用于人体导致热毒过盛,伤阴耗气。采用药膳配合放疗食管炎治疗,在肺癌放疗食管炎的护理方面具有创新性和先进性。本药膳所用:黄芪味甘,性微温,入脾肺经,有抗辐射减轻辐射损伤,增强机体免疫功能的作用,白术益气,玉竹滋阴,山药、甘草、大枣补益脾肺,沙参、寸冬、石斛、生地补气养阴,清火生津,山楂、杞果味甘酸,有滋阴润燥作用,元胡有活血化瘀止痛作用,黄芩有苦寒泻火之功效,此药膳可调整放疗对机体的损伤,同时还可使机体状态得到改善,提高其自身抵抗力从而增强其抗癌能力 ......

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