【摘要】 目的 探讨鼻内镜下双极电凝或油纱条压迫治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法 回顾性分析经鼻内镜治疗顽固性鼻出血38例患者的临床资料。结果 患者出院后随访6个月至2年,治愈34例,有效4例,总有效率100%。结论鼻内镜治疗顽固性鼻出血具有减轻患者痛苦,简便、安全、有效的优势。

    【关键词】 顽同性鼻出血;鼻内镜;手术治疗

    鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急危症之一。特别在基层医院,对顽固性鼻出血的处理缺乏相应积极有限的方法。2007年6月---2010年6月我科室收治38例难治性鼻腔深部出血患者,经鼻内镜下双极电凝出血部位及选择性鼻腔填塞,疗效满意,现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    38例患者均以反复鼻出血就诊,经前后鼻孔填塞收住院后仍然再次出血。男24例,女14例,年龄25—68岁,病史1.5--14天,出血量20—800 mL。其中有高血压病史者10例,有糖尿病病史者2例。全部患者均排除血液系统疾病、恶性肿瘤及肝肾疾病。

    1.2 治疗方法

    所有严重鼻出血行前后鼻孔填塞再次出血者,取出全部填塞物,置含1%地卡因、呋嘛滴鼻剂棉片收缩鼻黏膜,用国产0°、30°镜检查鼻腔,鼻内镜 下用吸引器吸净鼻腔分泌物及血凝块,边吸引边按自上到下、从内侧壁向外侧壁顺序检查,依次快速寻找出血点,然后再对易出血部位如鼻中隔嗅裂区、鼻中隔后端等部位进行重点检查 ......