吲哒帕胺联合氨氯地平治疗农村地区高血压疗效分析(1)
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【摘要】 目的 研究吲哒帕胺联合氨氯地平对农村地区高血压的疗效。方法2005年4月至2008年12月,选择乐山市农村户口原发性高血压患者1210例,给予吲哒帕胺、氨氯地平,观察药物的降压效果及对脑卒中、心脏事件、猝死发病的影响。结果 1210例高血压患者平均随访18月,至随访结束共有48例失访(失访率4.0%),进入研究的1162例完成各种指标检测,治疗后平均收缩压110-139mmHg占82%,舒张压70-89mmHg占84%,脑卒中、心脏事件、猝死发病率为1.21%,差异统计有统计学意义(P<0.05)。结论 以吲哒帕胺联合氨氯地平的低成本降压方案,降压效果好,安全性高,病人依从性好,适合在中国农村地区推广。
【关键词】 高血压 吲哒帕胺 氨氯地平 农村人口
中国分类号:R544.1 文献标识号:A 文章编号:1005-0515(2010)10-001-02
【Abstract】ObjectiveAnalysis of therapeutic effects of rural patients with hypertension by combination of Indapamide and Amlodipine in the treatment of rural hypertension patients. Methods 1210 primary hypertension patients from Leshan,Sichuan Province in April 2005 to December 2008,The drug group were treated with Indapamide and Amlodipine,and we observe the blood pressure level and stroke,heart diseases,death was analysed.ResultsThe average follow-up time was 18 months,At last,48 patients were lost to follow-up (the lost follow-up rate was 4.0 percent),The 1162 in cohort had examination of all indicators,at the end of treatment,the percentage of those whose SBP fell on 110-139 mmHg was 82%,and those whose DBP fell on 70-89mmHg was 84%. The morbidity risk of stroke ,heart disease,cardiovascular death was 1.21%,The results had significant statistical difference. ConclusionsThe low-cost antihypertensive program based on indapamide and amlodipine had antihypertensive effect,high safety and good compliance,The program could be used in rural areas of China.
【Key words】 HypertensionIndapamideAmlodipineRural population
随着我国经济水平的提高,人民生活方式的改善,我国高血压患病率呈逐年上升的趋势,在我国高血压患者超过1.6亿,且城乡高血压患病率无明显差别[1],高血压是脑卒中、心脏事件(心衰、心绞痛、心肌梗塞、猝死)最重要的危险因素[2],我国每年死于心脑血管病人数达300万左右[3],2002年中国居民营养与健康状况调查报告显示我国18岁及以上人群高血压农村地区知晓率为22.5%,治疗率为17.4%,控制率为3.5%,而且高血压治疗者控制率农村地区仅20.4%,这与农村人口对高血压的认识不足有关,还与高血压药物的价格和依从性有关。高血压的并发症脑卒中和心脏事件为乐山市农民的首位死因,也是导致劳动力丧失的重要原因,控制高血压是减少心脑血管病死亡的有效措施。目前高血压2009年指南推荐钙拮抗剂加血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等的联合治疗,但这种药物组合方案疗效好但价格均偏高,不适合我国农村高血压患者的治疗选择。因此,我们提出了以吲哒帕胺联合氨氯地平治疗高血压的治疗方案,取得了良好的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1研究对象:入选2005年4月至2008年12月来我院门诊及住院的农村患者1210例,入选标准:①年龄≥18岁; ②原发性高血压患者,高血压诊断和分级标准以2009年高血压防治指南基层版为准[4],即平均收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg;排除标准:①继发性高血压; ②合并糖尿病;③严重肝肾功能不全者;④以明确有电解质紊乱尤其低血钾者;④对吲哒帕胺和氨氯地平任一药物已经治疗过且效果不佳者;⑤吲哒帕胺和氨氯地平任一药物过敏者 ......
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