【摘 要】 目的 探讨颅内肿瘤手术的围麻醉期管理及护理。方法 颅内肿瘤摘除术36例患者,均经临床确诊。全部病例采用静吸复合麻醉,术中常规监测,有血压高或心肌缺血改变的患者辅以硝酸甘油滴注。预估手术失血量较多的病人。届时使用控制性降压术。手术结束后视情况进行拮抗处置。结果 全组资料中,手术时间平均4.16 h(2.30～ 7.35 h),麻醉总时间3.20～8.25 h(平均增加麻醉时间53 rain)。手术期间均生命体征平稳。芬太尼平均总剂量5.3 kg,维库溴胺平均总剂量0.27 mg/kg,液体量8.26 mL/(kg•h)。18例(50%)病人术毕自然睁眼,18例(50%)病人手术结束拔出气管导管送回病房。全组病例无麻醉死亡。结论 颅内手术围麻醉期管理要注意维持脑的灌注压,提供适宜的手术务件.麻醉前期强烈的刺激,需要给以充分的麻醉,但进行颅内操作时,操作刺激较小,则须减浅或维持麻醉。手术后期,应当防范过浅的麻醉致肢动、呛咳。多变的颅脑手术体位,要求麻醉的气道管理要细致,防止变异的头位致导管的折叠.影响通气和氧合。尽量避免低氧和高CO2 。

    【关键词】 颅内肿瘤 手术 麻醉

    中国分类号:R473.5文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-168-02

    颅内肿瘤的确诊率随诊疗进步而升高.年发病率约为10/10万人,手术是颅内肿瘤的首选治疗方法。颅内肿瘤为神经外科的多发病。通常需全麻下手术治疗。但手术和麻醉引起的应澈反应可加重颅内肿瘤所继发的颅内压(ICP)增高[1] ......