动-静脉内瘘是为慢性肾衰竭患者接受长期有效血液透析治疗建立的永久性血管通道,是维持患者内瘘的护理是延长内瘘管的使用时间,提高患者的生活质量,减少并发症发生的重要途径。如护理和操作不当,易引发多种并发症甚内瘘失败,给患者造成不必要的创伤痛

    苦严重者可危及生命

    第一应向患者讲明内瘘管的位置,重要性,可能出现的并发症和如何保护内瘘,出现问题时要通知医护人员及时处理,局部要保持清洁,做各种活动时应小心,衣着不应过紧,外瘘管勿扭曲、受压、脱开,注意观察瘘管处有无渗血、出血。护士也应经常检查硅胶管和连接部的松紧情况,不合作的病人用夹板固定。防止因导管脱落而引起大出血。有渗血时及时更换敷料,及时清除。如遇导管脱落,可用无菌止血钳夹住滑出端或扎止血带并加压包扎

    及时请外科处理。

    第二注意勿在瘘管侧肢体上输液,测血压等,勿用此侧肢体提重物,以防止阻塞。在平时护理过程中,应经常听诊血管杂音,术后静脉能触及震颤。若颜色深浅不一、血清分离、波动消失,温度低均提示外瘘阻塞。应立即用肝素加生理盐水冲管或用尿激酶10000u溶解于10ml生理盐水中缓慢注入瘘管内,反复抽吸,每次注入量不大于3ml.静脉端阻塞处理

    应十分慎重,以防栓子从静脉端进入体内而发生栓塞。

    第三适当抬高内瘘手术侧肢体,可减轻肢体水肿。

    第四 每3日换药一次,10-14天拆线,注意包扎敷料时不加压力 ......