腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变形,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症,是腰腿痛最常见的原因之一[1]。约80%的病人可经非手术治疗可以缓解或治愈[2],非手术疗法通常采用牵引、按摩理疗等,在诊断和治疗上一般均由医生的一双手来完成,不需特殊的设备,手法轻巧、简便、收效迅速、满意,非常易于被广大患者接受。我科从2008年6月至2010年6月,采用牵拉锤击法治疗腰椎盘突出症患者110例,治疗效果满意,改善病人的生活质量,实施此种治疗方法 ,需要一套相应规范的护理措施,总结报道如下:

    1临床资料

    选择2008年6月至2010年6月就诊的110例腰椎间盘突出症病人,经CT或MRI明确诊断,其中男64例,女46例,年龄17～58岁,病情最短1月,最长5年,有反复发作腰痛者85例,伴下肢放射痛、麻木及无力者62例,患侧直腿抬高试验阳性110例,L4～L5突出66例,L5～S1突出44例(不包括中央型突出).本组病人排除脊柱结核、肿瘤、骨折及其他合并心血管、肝、肾等严重原发疾病。

    2 治疗及护理

    2.1牵拉锤击法介绍 患者先双手抓单杠,身体下垂,下垂时身体可前后小幅度摆动,每天2～3次,每次5～10分钟左右。患者俯卧位手抓床头,助手双手握住患者踝关节部位,做纵向对抗牵引,令患肢和身体保持直线,术者手握拳锤击患侧病变部位棘突旁,力度控制在30kg左右,每次锤10～15次,可重复3遍,10天一疗程,休息2～3天后重复一个疗程,连续治疗2～3个疗程 ......