【摘 要】目的 探讨经皮肝胆管穿刺置管引流姑息性治疗高龄梗阻性黄疸患者的临床护理策略。方法 选取我科自2003年1月至2010年6月收治的高龄梗阻性黄疸患者116例,男:女为68:48,年龄64—85岁,平均73.1岁。由于各种原因不能行手术治疗仅行姑息性的经皮肝胆管穿刺置管引流(PTCD)术和(或)胆道内支架植入术,在术前加强抗炎保肝对症支持治疗,加强术前的心理护理和全科护理讨论,详细向家属或患者说明治疗方案、并发症的发生防治和疾病的转归,针对患者或家属的不同反应进行个体化的心理干预和有针对性的护理措施,使患者对疾病有正确的认识,获得患者的配合和信任。结果 116例患者有4例患者因并发症的出现治疗无效死亡,112例患者均获得满意疗效出院。结论 当高龄梗阻性黄疸患者因各种合并症无法手术时,经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)是本组患者的一种安全有效的治疗选择。加强个体化的心理干预和有针对性的护理措施是本组患者积极康复的保障。

    【关键词】高龄梗阻性黄疸PTCD护理

    中图分类号:R473 文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)10-235-02

    经皮肝胆管穿刺置管引流术(PCD)和(或)胆道支架植入术是姑息性治疗恶性梗阻黄疸的首选方法。但是当存在明显的高胆红素血症,低胆白血症及多重感染或肝肾综合征等时,病死率极高【1】,尤其多见于老年人,因为合并多种病症,尤其是糖尿病和心、脑血管疾病,手术条件差或无法手术只能进行姑息性治疗 ......