米索前列醇预防产后出血的临床观察
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【摘要】 目的 探讨安全有效的防治产后出血方法,降低产后出血的发生率。方法 将200例正常足月妊娠阴道分娩者随机分为两组,观察用米索前列醇片或缩宫素对第三产程和产后两小时内出血量的影响。米索组100例于胎儿娩出后立即向肛门置入米索前列醇0.4—0.6mg,缩宫素组100例肌注或静脉滴注缩宫素20单位。结果 米索组第三产程平均时间8.4分钟,较缩宫素组缩短2.3分钟。产后出血量为167.8ml,;较缩宫素组减少92ml.结论 米索前列醇具有较强缩宫作用,产后应用可降低产后出血率的发生。
【关键词】米索前列醇片缩宫素产后出血
中国分类号:R473.461文献标识号:A 文章编号:1005-0515(2010)10-241-02
【Abstract】 Objective To prevent the incidence of postpartum hemorrhage. Methods 200 patients with normal term pregnancy vaginal delivery were randomly divided into two groups to observe the use of misoprostol tablets or oxytocin on the third stage of labor and postpartum bleeding volume of two hours. Misoprostol 100 patients immediately after the baby is delivered into the anus of misoprostol 0.4-0.6mg, oxytocin group of 100 patients with intramuscular or intravenous infusion of oxytocin 20 units. Results misoprostol third stage of labor group average time 8.4 minutes, shorter than the oxytocin group 2.3 minutes. Postpartum hemorrhage was 167.8ml,; than oxytocin group to reduce 92ml. Conclusion The effect of misoprostol has a strong uterine contraction, and post-application can reduce the incidence of postpartum hemorrhage.
【Key words】 misoprostol tablets oxytocin postpartum hemorrhage
产后出血是产妇常见的并发症,是危及产妇生命与健康的首要因素之一[1],为防止产后出血,我们采用了一种简易方便的方法,即胎儿娩出后立即向产妇肛门置入米素前列醇0.4—0.6mg,效果显著。现将结果分析报告如下:
1临床资料
1.1一般资料
选取2008年1月—2008年12月我院阴道分娩的产妇200例,随机分为2组,米索组和宫缩组。两组产妇的一般情况见表1.
两组产妇一般情况无统计学意义,(p>0.05)具有可比性。
1.2给药方法:
1.2.1 米索前列醇组 本研究组采用米素前列醇片(北京紫竹药业有限公司生产)。在胎儿娩出后立即给予产妇肛塞米索前列醇0.4毫克。
1.2.2缩宫素组胎儿娩出后立即肌注催产素20u,有液路者小壶加20u催产素。
1.3收集出血方法
采用容积法和称重法。当胎儿娩出羊水流尽后,产妇臀下置无菌弯盘,将收集到的出血量倒入玻璃量杯读数。一次性消毒会阴垫采用称重法,1.05g=1ml。纱布用容积法1cmx1cm=1ml。总计产后两小时的出血量。
2结果
两组第三产程时间及产后2小时出血量见表2,两组产妇用药后均天不良反应。
3讨论
3.1米索前列醇预防产后出血的作用机制。 米索前列醇为前列腺素E1的衍生物,前列腺素在分娩过程中起重要作用。其中,前列腺素F2a(PGF2a)是发动分娩的关键。因血中的PGF2a在分娩是达高峰,较临产前增加10-30倍,而半衰期较短,产后迅速下降[2] 。 故子宫收缩明显减弱,此时利用外源性米索前列醇迅速提高母血中前列腺素的水平,使子宫处于持续且较强的收缩状态,可有效控制产后2小时内的出血问题。直肠给药距靶器官近,吸收药物迅速[3],副反应少。
3.2应用米索前列醇的安全性。本实验中仅一例出现畏寒发热,未经特殊处理,自行缓解 ......
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