步长脑心通治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
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椎动脉型颈椎病是由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎一一基底动脉供血不全为主要症状的症候群。,以往的治疗采用推拿、牵引、理疗或舒筋活血药物等,疗效不尽人意,作者观察了应用步长脑心通胶囊治疗的效果。报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象:选择我院2005年12月～2009年12月门诊椎动脉型颈椎病人68例,男性34例,女性34例;年龄36～68岁,平均45岁。病程0.5～33年,中位数5年。症状有头痛、耳鸣、健忘、眼花等,46例有眩晕,28例有肢体麻木、感觉异常。CT检查有颈椎骨质增生、肥大、变性,颈椎生理曲度改变或横突孔狭窄,经颅彩色多普勒和颈动脉彩色多普勒检查提示不同程度椎—基底动脉及大脑中、后动脉痉挛、供血不足。根据药物使用情况分为治疗组45例,对照组23例,两组患者的性别、年龄、病程及治疗前临床症状、血流动力学指标差异无显著性(P>0.05),有可比性。
1.2 治疗方法:治疗组口服步长脑心通胶囊每次4片,一日3次。对照组口服颈复康冲剂每次1包,一日3次;尼莫地平每次20mg,一日3次;肠溶阿司匹林每次75mg,一日1次。两组治疗均以15天为一个疗程。
1.3疗效判定:①显效:四疗程后临床症状消失,脑血流图正常,血粘稠度正常。②有效:四疗程后临床症状减轻,脑血流图改善,血液流变学指标改善。③无效:临床症状基本无变化,脑血流图、血液流变学指标改变不明显。
2结果
2.1治疗组显效33例,有效8例,总有效率91%;对照组显效8例,有效7
3讨论
步长脑心通胶囊为中成药制剂,内含黄芪、乳香、没药、全蝎、地龙、红花、丹参、牛膝、当归等16味中药成分,具有益气活血、化瘀通络、醒脑开窍、宣痹止痛等功效。现代医学研究证实,全蝎、地龙等内含有大量如水解蛋白酶等多种血栓溶解因子(BDF),可抑制血栓形成并溶解血栓,抑制血中胆固醇的析出和在血管壁沉积,可溶解已形成的动脉硬化斑块,改善血液循环,缓解大脑供血不足〔1〕。步长脑心通还可以通过改善心脏泵血功能,增加心输出量,扩张微血管,降低血管阻力,而改善椎—基底动脉系统供血〔2〕。本文结果提示,步长脑心通可以明显例,总有效率65%。两组经χ2检验,P<0.01。
治疗组治疗4疗程后血液流变学指标均有明显改善,而对照组仅红细胞比容有显著下降,其他指标改变不明显。治疗组与对照组比较,治疗后的全血粘度(高切、低切)差异有显著性,P<0.05～0.01。
本文采用步长脑心通治疗无效的病例均系钩突骨赘增生、横突孔狭窄压迫血管者,提示对于这类病例疗效较差。
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