雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗支气管哮喘合并糖尿病疗效观察
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【摘要】目的 比较雾化吸入布地奈德和地塞米松对支气管哮喘急性发作合并糖尿病病人肺功能、治疗效果及对血糖的影响。方法 将我院2006年1月至2009年12月80例哮喘合并糖尿病患者病人分为两组, A组雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇,B组雾化吸入地塞米松和沙丁胺醇,雾化前后测定肺功能,同时观察哮喘缓解情况及血糖变化。结果 A组治疗后第1秒用力呼气流量(FEV1)、FEV1/预计值百分比(FEV1%)均增加,疗效优于B组,且对血糖无明显影响。 结论 雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘合并糖尿病急性发作病人疗效较雾化吸入地塞米松疗效好,且对血糖的无明显影响。
【关键词】 支气管哮喘 雾化吸入 布地奈德 地塞米松。
中国分类号:R562.25文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-263-02
【Abstract】Objective To compare the lung function ,curative effect , blood glucose between nebulised budesonide and dexameth in patients of acute episode bronchial asthma with diabetes. Methods 80 patients of acute episode bronchial asthma with diabetes from January,2006 to December ,2009 was divided into 2 groups , nebulised budesonide and salbutamol for A group , nebulised dexameth and salbutamol for B group, to measured the lung function ,curative effect , the change of blood glucose before and after nebulization. Results the first second forced expiratory flow(FEV1), the percentage of FEV1/prediction(FEV1%) were increased after treatment, curative effect was better than B group and there was no manifest influence for blood glucose in A group . Conclusion The curative effect of nebulised budesonide for acute episode bronchial asthma with diabetes was better than nebulised dexameth , as well as there was no manifest influence for blood glucose.
【Key words】 bronchial asthma nebulization budesonide dexameth
支气 管 哮 喘(简称哮喘)是由多种炎症细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾病,其特征为可逆性气道阻塞和气道反应性增高,在临床上表现为反复发作的气道痉挛,急性发作时可出现呼吸困难,病情加重可危及生命。支气管哮喘防治指南建议在哮喘急性发作期使用糖皮质激素和支气管扩张剂吸人治疗[1]。目前,我国随着老龄人口不断增多,支气管哮喘合并糖尿病患者越来越多,本文比较雾化吸入糖皮质激素布地奈德和地塞米松对支气管哮喘合并糖尿病急性发作病人肺功能、治疗效果及对血糖的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2006年1月至2009年12月支气管哮喘合并糖尿病急性发作病人80例,哮喘均为轻中度发作病人,哮喘诊断及病情判断均符合中华医学会呼吸病学分会2008年制定的标准[1],其中男47例,女33例,年龄50岁一75岁,平均65岁,按住院顺序分为两组,各40例。A组男25例,女15例,年龄(62.8士6.3)岁;B组男27例,女13例,年龄(65.8士8.3)岁,两组病人性别、年龄无统计学差异。本研究所有患者均自愿加入本研究。
1.2 方法
治疗方法两组病人均在常规静脉应用氨茶碱、抗感染及对症支持治疗基础上给予氧气驱动雾化吸入治疗,A组患者吸人万托林(葛兰素史克公司生产) lmL、布地奈德混悬液lmg (普米克令舒,阿斯利康制药有限公司生产)雾化溶液,加入生理盐水3mL,吸人时间10—15min,每天2次或3次,B组用地塞米松5mg代替普米克令舒lmg。治疗前与治疗后第1天、第3天各测定第1秒用力呼气流量(FEV1)、FEV1/预计值百分比(FEV1%)、空腹血糖(FBS),同时第1天、第3天评价哮喘症状、体征缓解情况,包括呼吸困难、喘息、咳嗽、肺部喘鸣音。显效为哮喘症状完全缓解,双肺哮鸣音消失;有效为哮喘症状明显减轻,双肺哮鸣音减少;无效为哮喘症状无改善或加重。
1.3统计学方法
计量资料数据采用 ±s表示,用SPSS10.0作两样本t检验,计数资料用SPSS10.0作χ2检验。
2 结果
2.1治疗前后肺功能及血糖指标变化
两组病人治疗后第1天及第3天肺功能显示与治疗前对比FEV1、FEV1%均有明显改善,而在A组更明显。FBS在B组与治疗前对比明显增高,而在A组无明显变化(见表1)。
2.2 两组病人治疗效果比较
A组病人在第1天及第3天总有效率分别为95.0% 、97.5%,而B组病人在第1天及第3天总有效率分别为90.2%、90.5%,A组病人总的疗效好于B组(P<0.05)。
3 讨论
随着我国老年人口不断增多,支气管哮喘合糖尿病病人越来越多,糖皮质激素作为治疗哮喘的主要药物,糖皮质激素静脉或口服均存在一定副作用,目前吸入糖皮质激素作为治疗哮喘的首选治疗方法[1] ......
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