泰安市围绝经期妇女膳食营养知识需求及健康干预对策
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【摘 要】目的 了解泰安市围绝经期妇女膳食结构和营养知识需求,为改善围绝经期妇女膳食营养状况,提高生活质量,提出围绝经期妇女科学、合理的膳食营养模式;为开展健康教育提供理论依据。方法 采取随机整群抽样的方法,对泰安市部分企事业单位862名围绝经期妇女进行问卷调查 。结果 本次问卷所调查862人的膳食结构没有一人完全符合中国居民平衡膳食宝塔的建议,膳食结构不够合理,奶制品、豆制品的量摄入不足,食盐的摄入量超标。对营养知识的了解情况 无1人全部答对,尤其是食物的营养成分知之甚少,仅有29人(占3.36%)对平衡膳食宝塔内容了解,541人(62.76%)的人没有根据食物营养价值选择食物,677(78.54%)很少讲究粗细搭配。围绝经期妇女最希望获得食物与营养知识的来源从高到低依次为电视(47.28%)、报纸(46.12%)、杂志书籍(26.29%)、广播(23.16%)、专业人员(8.12%)、网站(6.12%)。最希望获得营养知识依次为营养与疾病(42.19%)、平衡膳食(32.15%)、营养不良(27.16%)、其它(18.13%)。结论 泰安市部分围绝经期妇女还没有形成良好的饮食习惯;大多数居民有获取食物与营养知识的需求。针对围绝经期妇女的生理特点和需求,应加强合理营养及平衡膳食的咨询指导和健康教育,改善饮食行为,促进围绝经期妇女的身体健康。
【关键词】围绝经期 营养知识 健康教育
中国分类号:R173文献标识号:A 文章编号:1005-0515(2010)10-355-02
围绝经期是从绝经前生育期走向绝经的一段过渡时期,从临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至绝经后一年,年龄在40~60岁〔1〕。在这一过程中,由于卵巢功能逐渐退化,引起下丘脑一垂体一卵巢内分泌轴的功能失调是导致围绝经期综合症的主要因素,其次还受心理、环境及营养状况的影响〔2 〕。本研究对泰安市部分企事业单位862名围绝经期妇女进行问卷调查,了解泰安市围绝经期妇女膳食结构和营养知识需求,并与《中国居民膳食指南(2007)》(以下简称“指南”)〔3〕的标准相比较,提出围绝经期妇女科学、合理的膳食营养模式,为开展健康教育提供理论依据。
1对象与方法
1.1对象 2009年1月~2010年6月间就诊于泰安市四家综合性医院妇科门诊,年龄40~60岁之间,有子宫及一侧或双侧卵巢,有月经的改变或有绝经综合症表现的妇女。共获得有效问卷862份。
1.2方法 采用自行设计调查问卷,按照要求,由受过严格培训的本课题组成员采用询问的方式进行调查。内容包括:一般人口学特征、过去疾病史、生育史、家庭经济情况、配偶基本情况、绝经期症状、服用保健品及药物情况、相关知识及绝经期保健需求等。回收的调查表由课题组专门培训人员进行逐份审核,剔除无效表格,对合格调查表进行编码,录入计算机。
1.3统计学处理 采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析,对研究对象的各指标进行一般描述性分析,资料采用t检验。
2 结 果
2.1一般情况 年龄分布: 40~45岁262例(30.39%),46~50岁306例(35.5%),51~55岁255例(29.58%)55岁以上39例(4.53%);婚姻状况:已婚725例(84.10%),未婚2例(0.23%),丧偶96例(11.14%),离异39例(4.53%); 文化程度:大专及以上263例(30.51%),中专252例(29.23%),高中178例(29.23%),初中以下(包括文盲)169例(19.61%);职业状况:工人109例(12.65%),农民77例(8.93%),事业单位行政干部197例(22.85%), 教师、医务工作423例(49.07%), 离退休41例(4.76%),其它15例(l.74%)。
2.2 围绝经期妇女膳食结构与《指南》相应项目的比较 本次问卷所调查862人的膳食结构没有一人完全符合中国居民平衡膳食宝塔的建议,膳食结构不够合理。其中 ,谷类、蔬菜、水果、肉类、乳类、豆类的摄入量明显低于推荐值 ,而食盐、油脂类摄入量高于推荐值。见表1。
2.3围绝经期妇女选择食物的原则和对营养知识的了解情况。对营养知识的了解情况 无1人全部答对,尤其是食物的营养成分知之甚少,仅有29人(占3.36%)对平衡膳食宝塔内容了解,541人(62.76%)的人没有根据食物营养价值选择食物,677(78.54%)很少讲究粗细搭配。见表2。
2.4围绝经期妇女营养知识的来源与需求。调查人群中,食物与营养知识的来源从高到低依次是电视(47.28%)、报纸(46.12%)、杂志书籍(26.29%)、广播(23.16%)、专业人员(8.12%)、网站(6.12%)。最希望获得营养知识依次为营养与疾病(42.19%)、平衡膳食(32.15%)、营养不良(27.16%)、其它(18.13%)。
3 讨论
3.1饮食习惯 《指南》是根据我国居民膳食指南结合我国居民的膳食结构特点设计,用来指导人们每日膳食。本次问卷所调查的862的饮食没有一人完全符合《指南》的建议,即没有一位居民能够按照《指南》平衡膳食宝塔的建议品种和数量食用谷类,蔬菜和水果,鱼、禽、肉、蛋,奶类和豆类食物,油脂类食品。而我国推荐的成人合理膳食能源平衡中,蛋白质占10%~20%,碳水化合物占60%~70%,脂肪占20%~30%。蛋白质来源中,动物性和豆类等优质蛋白最好占膳食总蛋白的50%左右;脂肪摄入中提倡多食植物油[4]。泰安市围绝经期妇女蔬菜、水果、肉类、乳类、豆类的摄入量明显低于推荐值 ,而食盐、油脂类摄入量高于推荐值,没有形成良好的饮食习惯,有研究表明,长期不合理膳食将会导致营养不平衡,甚至加重围绝经期综合征的发生。大豆可减少妇女潮热次数的45%,经常喝牛奶及吃豆制品者围绝经期综合征患病率明显低于不喝牛奶或不吃豆制品者。关注饮食,改善健康状况,可有效缓解围绝经期症状[5-6]。
3.2选择食物的原则和对营养知识了解 本地区围绝经期妇女对《指南》相关营养知识的知晓率较低,尤其是食物的营养成分知之甚少,仅有3.36%的人对平衡膳食宝塔内容了解,62.76%的人没有根据食物营养价值选择食物, 78.54%的人很少讲究粗细搭配。应重点加强对围绝经期妇女平衡膳食的宣教,使其对每种食物的摄入量有准确的认识,提高营养知识水平,保障膳食质量,提高身体素质,预防围绝经期疾病的发生。
3.3食物与营养知识的来源与需求调查显示,电视、报纸是居民食物与营养知识的主要来源,与相关研究结果基本一致[7];最希望学习的营养知识是营养与疾病以及平衡膳食的知识。提示我们,应将电视、报纸系列为开展食物与营养宣传教育的主要平台,充分利用电视、报纸等新闻媒体,根据围绝经期妇女营养知识需求和这一特殊的生理阶段开展多种形式的食物与营养宣传教育活动。
3.4 健康干预对策 针对围绝经期妇女的生理特点和需求,加强合理营养及平衡膳食的咨询指导和健康教育,改善饮食行为,促进围绝经期妇女的身体健康。
(1)营养教育的保障措施:建立相应的营养教育组织和专业队伍,使营养教育得以顺利实施;同时,使营养教育有相应的营养科研工作作保证,达到专业化的水准以及定期监测,了解营养状况,针对存在的问题,根据《指南》内容,制定出可行的营养标准和法规等干预措施 ......
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