自《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施以来,患者维权意识不断增强。作为医院护理管理者,如何顺应时代发展需要,从细节入手,强化安全管理,提高医院整体护理质量,严防差错事故的发生已成为非常迫切的课题。细节管理是作为相对于全盘管理提出的一个概念,是指在一定的环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制、超越的过程[1]。

    据资料分析,大部分医疗事故的发生,都起因于细节的疏忽。因为对于明显的错误护理人员都会警觉,从而小心避开;而对那些微小的细节因熟视无睹而更容易丧失警惕。因此在护理服务工作中,细节管理应引起重视:一、影响护理安全的因素 :(一)大多数护士理论水平总体不高,接受专业知识教育时间较短,缺乏综合分析问题和解决问题的能力,到岗后对一些专科知识,如专科疾病的临床表现、治疗、护理、病情观察等方面知识学习不到位,缺乏相应的药理学知识,如对新药的使用方法、疗效、不良反应、注意事项等不熟悉不了解,对开展的新业务新技术学习不到位,缺乏终身学习意识;(二)护理文书方面病人入院评估不仔细,存在的问题在评估单上未反映出来,或描述不清楚、不恰当,无护理诊断。病人病情发生变化,护理病情记录单未及时反映,护理诊断未修改,缺乏动态的评估 ......