跟骨关节内骨折的手术治疗(2)
跟骨关节内骨折的手术时机的选择:急诊手术,骨折后数小时内患者急诊到达医院,受伤局部尚未形成明显水肿,且患者全身状况良好,常规检查无手术禁忌证者可急诊手术,此时有利于骨折复位且减少住院时间,减轻患者痛苦及医疗费用;延期手术,一般等待受伤足部皮肤及软组织消肿,局部出现皮肤皱褶症,受伤后7～14天进行手术。其优点:局部水肿消失,软组织的情况比较稳定;切开暴露骨折线清晰,出血少,可以为手术提供良好的环境,减少术后感染的发生。但术中因韧带挛缩及骨折移位等因素正复时相对增加一定难度,特别是跟骨短缩明显者复位后外侧皮肤紧张,增加缝合难度及伤口坏死及感染机率。因此笔者建议二期手术者待肿胀消退,皮肤皱纹试验阴性后即可进行手术 ......
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