【摘要】本文子宫内膜异位症近年来其发病率逐年增高，严重影响育龄期妇女的健康和生活质量。但EMT的发病机制尚未彻底阐明，诊断和治疗方面也存在不同的观点。对子宫内膜异位临床诊疗进行综述。

    【关键词】子宫内膜异位症 临床表现 治疗

    中图分类号：R711.71文献标识码：B文章编号：1005-0515(2010)11-118-02

    子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的身体其他部位，多发生于盆腔脏器，也可发生在宫颈、阴道、会阴和腹部手术切口，少数发生在某些特殊部位，如膀胱、直肠、肾脏、输尿管、肛周等 。EMT是以痛经、慢性盆腔痛和不孕为主要表现的一种常见的妇科疾病，属良性病变，但具有浸润、转移、复发等恶性生物学行为。常见于生育年龄的妇女，发病率为15%-20%，主要症状表现为盆腔疼痛和不育。近年来其发病率逐年增高，严重影响育龄期妇女的健康和生活质量。但EMT的发病机制尚未彻底阐明，诊断和治疗方面也存在不同的观点。

    1 临床表现

    痛经：临床常见的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始。患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。

    如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著 ......