【关键词】 空肠ROUX-en-Y吻合 围手术期护理

    中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1005-0515(2010)11-142-02

    现代医学数百年的发展，是与各个历史时期的社会、文化、生产和科技等条件密切相关的，尤其是伴随20世纪后叶发生的高新技术革命，包括医学在内的各项科学都大大扩展了工作领域。新的理论、设备、技术和药物不断涌现，大量新的研究途径和治疗方法也不断拓展，并通过科学实践证实，充实和发展了不少假设和学说。临床护理也紧跟代步伐，在整体护理的大框架下，提出了人文护理，循环护理的思维模式。其快速康复的目的也在临床工作中体现了深刻的实践意义。在新的思维.新的理念.新的模式指导下，我科于1999年至2008年对33例空肠ROUX-en-Y吻合的围手术期患者开展了相应的护理实践，取得了可喜的疗效，现报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组33例中，胆总管结石伴下段狭窄23例；胃十二指肠溃疡8例；胆总管囊肿1例；外伤性胰瘘1例，其中男性21例，女性12例，年龄14-56岁，病程5年-3个月，急诊手术1例，择期手术32例，住院天数最多26天，最短12天，平均18天。

    1.2 方法与结果 全部患者均在全麻下进行手术，置长胃管和尿管。其中8例同时置长鼻饲营养管，2例术中行经腹壁空肠造口营养管置入，住院期间无营养不良及其它并发症，随访8年-3个月，除1例偶发腹痛外，其余均恢复良好。

    2 术前护理及准备

    2.1 护理人员专业知识的准备 治疗全过程都围绕快速康复的理念，涉及循环护理、人文护理、临床营养等学科的内容和操作规程，要求护士应与医生一道参加体检和病情讨论的培训学习，具备较完整的ROUX-en-Y吻合理论知识，全面了解空肠ROUX-en-Y吻合术的麻醉方法，手术过程及术后治疗，尤其要注意术前准备的要求，制定合理的护理计划。

    2.2 做好术前心理护理和生理支持 此类患者因长期受病痛折磨，全身情况和手术耐受力差，易伴随多种心理障。使配合治疗的能动性不足 ......