不孕症患者的心理护理

http://www.100md.com 2010年11月1日 李 玲 李 倩 吴治敏

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     不孕症是指婚后2年，同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而未受孕者。心理因素对于不孕症的影响已经是公认的一种不孕因素。心理护理成为辅助生殖医学整体护理的核心内容。心理因素对不孕症的治疗至关重要，良好的心理护理及恰当的心理干预可使患者改善心理状态，增强患者的自信心和自尊心，树立科学的观念，配合医生的治疗，对提高疗效具有积极的意义，我科从2009年1月～2009年12月进行对358人，采取集中座谈会、一对一等心理辅助方式，让病人能顺利接受检查及治疗。

    1 临床资料

    2009年1月至2009年12月期间，我院共收治不孕症患者672例。在对患者进行常规治疗的同时，我们对同意参加心理治疗的358名患者进行了相应的心理治疗。对参加心理治疗的患者，我们根据患者的具体情况将患者分为三组进行心理辅导。(1)通过座谈会的方式对患者进行心理辅导，辅导内容以减轻工作和生活给患者带来的压力为主。(2)派出专人对患者进行一对一的心理辅导。辅导内容以减轻因不孕引起夫妻感情不和及家庭矛盾而对患者产生的心理压力为主。(3)派出有生育经验的护理人员对患者进行一对一的心理辅导，辅导内容以受孕经验及生育前后的感受为主，以消除患者对怀孕及生育的恐惧心理。

    2 调查结果

    截止到2010年3月1日，通过我们对接受治疗的672例患者跟踪调查，特出以下结果。

    3 心理问题

    3.1 孤立感

    怀孕与产子，对人们来说本来就是一个极其私密的话题。虽然随着社会的进步，人们对不孕症有了一定的了解，但是，一但被确诊患有不孕症的孕龄妇女常常会因此产生患得患失的心理。患者夫妇通常会对此选择秘而不宣，甚至推说自己家庭为“丁克”家庭，因为不喜欢被小孩拖累而选择不怀孕。他们常常会试图摆脱社会活动和引起他们痛苦的人和事，因此易产生孤立感。

    3.2 自卑感

    许多女性无法接受自己得了不孕症的事实，甚至会极力否认自己不能生育和没有孩子这个事实。经过多次的不孕症检查和数月或数年的尝试性治疗的失败，想要孩子的梦想不能实现时 ，使他们变得怨天尤人，尤其看着身边同龄的朋友们婚后都有了宝宝，自己却是婚后多年不孕不育而愧对家人，从而产生不同程度的内疚和自卑感；同时受传统思想的影响，部分女性还担心家庭的谴责及社会舆论的压力，有时竟联想自己做过的一些令人内疚的事，把自己不孕不育与命运联系起来，认为老天爷对其不公平，不孕症是对自己的一种惩罚，从而责备自怜，产生负罪感，甚至否定自己的一切，认为自己不是真正的女人。

    3.3 痛苦感

    由于漫长的不孕症治疗史，患者处于求子心切的思维定式中，思想高度集中，当付出了很多精力，也花费了许多时间及昂贵的费用而无任何结果时。就会产生焦虑无助感。有的女性到医院就诊时，经医生诊断不能怀孕时，感到意外和震惊，对不孕的现状难以接受，甚至无法面对现实，从而对家庭生活产生很大的影响，造成患者心理上的压抑，导致紧张、焦虑、忧愁郁闷和痛苦，造成内分泌系统和性功能紊乱，自然就影响了怀孕。此时，其丈夫并没有充分理解妻子的心情，表现出冷淡或漠不关心的态度，会加重女性的焦虑情绪，为数不少的不孕夫妇还面临着家庭破裂的烦恼。患者自身的紧张、焦虑、忧愁情绪及家庭不能给予充分的理解和支持，会使患者生活在极度痛苦的情绪中。

    3.4哀伤、沮丧、失望和烦躁感

    长时间的诊断、检查和治疗使患者在心理、生理、社会及经济方面都可能受到影响，他们常常把治疗当做非常重要的事去完成，并且常与事业、前途、家庭生活并济。当经过几次治疗尝试都失败后，会感到哀伤、失望，沮丧、情绪低落，实质烦躁、愤怒，常把小事严重化，进而将挫折感和自责感产生的愤怒直接向配偶发泄，影响双方的关系，导致性功能紊乱。

    3.5抑郁

    不孕症患者通常在经过一段时间的受孕而无法正常怀孕的情况下才到医院接受检查。因此被确诊为不孕患者的年龄普遍偏大。随着治疗时间的延长而无任何效果时，有的患者会担心因为自己年龄的增大而永久的丧失生育能力。有的对医院的诊断结果产生怀疑，原本为季发性不孕的患者会认为自己为原发性不孕。更有甚者会认为自己的不孕与曾经做过流产手术有关，从而对家庭产生敌视心理。这类患者表现得尤其悲伤，情绪低落和易怒。他们常常会进行自我封闭，与家庭社会脱节，出现明显的抑郁症状。

    3.6茫然、强烈失落感

    长期的治疗失败给患者及其家庭带来了巨大的心理负担和经济压力。在疗效没有得到完全的体现前，许多患者往往会对医院的诊疗方案产生了怀疑。他们往往会四处求医，甚至于轻信江湖上的游医术士，使治疗前功尽气，最终形成恶性循环。

    4 对不孕症患者的心理护理

    4.1与患者进行“心与心”的交流，建立良好的护患关系。通过沟通与交流及时了解患者的心理变化及产生消极情绪的原因。针对不同患者的心理特点建立科学的，具有针对性的心理护理方案。以便在第一时间消除患者的消极情绪，使患者能以积极的心态配合治疗。

    4.2 利用“拉家常”、“谈心”等方式为患者进行心理疏导。让患者在“闲话家常”式的聊天过程中说出自己对不孕的看法、感受等。在条件允许的情况下还可利用网络工具如“QQ”、“MSN”等网络聊天工具进行沟通和交流，以避免因为“面对面”的尴尬而使患者无法讲出自己真实的心理感受。甚至，还可以组织患者通过适当的运动如“趣味活动”、“爬山”等来舒缓心理压力。以消除因为长期治疗而给患者带来焦虑和不安。

    4.3 组织患者参加定期的知识讲座，让患者了解现代发达的医学科技，使患者通过对医学科技的了解坚定治愈病患的信念。护理人员还可在适当的情况下为患者提供合适的辅助生殖技术信息，帮助病人选择适合自己的治疗方法。以避免患者因为对各种情况的不了解而产生不必要的负面心理。

    4.4 为患者发放通俗易懂的关于“不孕症的基础知识”、“受孕过程”及“不孕症检查和治疗的流程”的小册子。使患者对病症、治疗有一个较为直观的认识。消除患者因为对病情的“无知”而产生的恐惧心理。使患者以科学理性的态度积极的配合治疗。

    4.5组织患者家属学习不孕症的相关知识。使患者家属对不孕不育有个比较科学的了解同时了解患者在接受治疗过程中的心理压力和心理负担。让患者家属给予患者充分的理解和支持，共同分担治疗压力。使患者能够在护理人员和家庭无微不至的照顾下消除负面心理使情绪得以稳定。

    4.6 患者在接受不孕不育治疗的过程中无论身心都承受了巨大的压力。因此，护理人员应为患者营造一个温馨舒适的治疗环境。使患者在舒适的环境中得到自然的放松，从而减轻身体和心理上的负担，使治疗变得更为轻松更有成效。

    5 小 结

    对不孕症的治疗不能单单的为患者进行“身体”治疗，还应时刻对患者提供心理护理及恰当的心理干预。减轻患者因为对生育与不育的错误理解、家庭压力等而产生的负面心理影响。通过科学的治疗和细心和护理圆所有不孕症患者生育的梦想! ......

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