消化性溃疡在灾区心理社会因素分析与护理(1)
【摘要】目的 探讨消化性溃疡病人在地震灾区的心理社会因素并提出护理对策。方法 收集2008年11月-2010年7月在我院住院的消化性溃疡病人80例心理社会因素资料进行分析评估。结果 抽查住院病人与地震前住院病人的住院日期进行对照，住院日普遍比地震前增加了5-10日，其复发率也明显高于地震前的水平。结论 从中查找发病的心理社会因素，采取有针对性的、有效的护理对策，实施护理干预，使病人从心理上接受治疗和护理，使80例住院病人放松心情，住院日期和疾病的复发率在接受护理干预时明显缩短。
【关键词】消化性溃疡 社会心理因素分析 护理对策
【Abstract】objective explore peptic ulcer in the earthquake-stricken areas of psychological and social factors and nursing. Method gathering in November 2008-2010 July in hospitalized patients with peptic ulcer of 80 cases of psychological and social factors. Results random inpatients and seismic in-patient hospitalization before date control, length of stay is generally higher than before the earthquake has increased by 5-10 days, the recurrence rate is significantly higher than the level before the earthquake. Conclusion to find the onset of psychological and social factors, targeted and effective nursing, nursing intervention, so that the patient be psychologically acceptable treatment and care, so that the 80 inpatients and relax, hospitalization and disease recurrence rate in nursingis significantly reduced.
中图分类号：R471文献标识码：A文章编号：1005-0515(2010)11-228-02
消化性溃疡又称胃、十二指肠溃疡，是一种世界性的常见病和多发病，是一种身心疾病，其发病除与遗传因素、刺激性食物、地理环境等等有关外，而与心理-社会因素的关系尤为明显[2]。所以，作为一名在地震灾区的护理工作者，除积极治疗病人的基础疾病外，还必须全面了解病人身心两方面的情况，并采取积极有效的护理对策，才能使治疗收到较好的效果。现我将2008年11月-2010年7月在我院收治的80例消化性溃疡病人的心理社会因素进行初步调查分析，通过自身的临床实践，总结出相应的护理对策，现报告如下：
1 心理社会因素分析
1.1 不良饮食习惯：在灾区存在着很多不良的饮食习惯。有很大一部分人存在着冷饮和饮料的暴饮暴食，食物品种单一。这样容易使胃窦部扩张，胃泌素大量的分泌，十二指肠液和胆汁反流，这样就破坏了胃粘膜的正常结构，从而导致溃疡的发生。而饮料的防腐剂对胃粘膜也有直接的损害作用，导致溃疡的发生和加剧。
1.2 职业习惯：在调查中发现，在前来就诊的病人中有30例为倒班人员，20例为司机，并有20例为抗震救灾的援建人员。在这些职业中存在着很大的一个利害关系就是：工作中承担的责任大和压力大两方面的因素，长期处于精神紧张状态，而且进食极不规律、时饥时饱、熬夜、工作生活没有规律、劳累。这就充分说明职业因素和无规律的饮食习惯在消化性溃疡的发病率中占有一定的比例。
1.3吸烟、饮酒习惯：在80例消化性溃疡患者中就有41例有吸烟和饮酒的不良习惯，41例中有6例为女性患者。吸烟和饮酒可直接损害胃粘膜，长期的吸烟和饮酒会引起血管收缩，抑制肠液和胆汁的反流，从而导致消化性溃疡的发生和发展。所以是一个不可忽视的重要因素。
1.4 精神因素：笔者在与住院病人的交谈过程中，了解到患者在发病前都有一定的心理社会因素，特别是在地震后，绝大部分患者因为工作压力大、失去亲人的痛苦、家庭的不幸和极度的悲伤、抑郁等负性情绪，加之短时间内不能很好的进行自我调节，最终导致消化性溃疡的发生和发展。
1.5 年龄和性别的因素：在消化性溃疡患者中男性占78%，女性占22%。这就充分说明了男性在社会中承担着地震灾区的重建任务，又是家庭的支柱，承担着繁重的社会和家庭负担。心理困扰和心理冲突时，有发生精神始终处于一种高度紧张的状态，导致溃疡的发生和发展。年龄方面虽然各年龄组均有发病，但在20-50岁之间的发病率最高，也就是青壮年居多。因为在这个年龄阶段存在着恋爱、婚姻、创造事业、创建家庭等人生的重大问题。心理压力大、精神负担重，很容易导致消化性溃疡的发生和发展。
1.6 不良的卫生习惯：在灾区由于环境条件差，生活困难，清洁卫生不容易做到：饭前便后都不能勤洗手，餐具不能经常消毒，很多的时候用手拿东西吃，熟生食物不能分开，这样就导致了幽门螺旋杆菌的感染，从而导致了消化性溃疡的发生和发展。
1.7 容易复发：笔者在调查中发现，消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡的复发率是相当高的。80例中就有39例，其中十二指肠溃疡就占27例，为80%。经常性上腹部疼痛和病情的反反复复，让绝大部分的患者丧失了治愈疾病的信心和决心。甚至出现过不按时服药，在饮食和生活上放松了起初制定的要求，从而导致恶性循环，使复发率明显增高，这也是一个不可忽视的重要问题。
2 护理对策
2.1 心理疏导：作为灾区的一名护理工作者，肩负着要自己坚强又要让患者坚强的双重责任。我们在为病人做心理疏导时，学会并掌握了一些交谈的技巧，以自己亲身的经历，热情诚恳，处处关心患者，耐心细致的讲解消化性溃疡的发生发展和致病因素，告诫他们不良的情绪可导致疾病的发生和发展。尽量鼓励病人将心理的不满和心理压力宣泄出来，让他们有时间诉说心中的痛苦和苦闷。所以我们就对每位前来治疗的消化性溃疡患者的具体情况加以分析，充分了解导致疾病的心理因素和溃疡发生发展的情况，让患者自己诉说，护士讲解，提高他们对疾病的认识水平，让病员家属一起参与的、有计划的进行心理疏导。这样可以收到事半功倍的效果。同时可为病员创造一个舒适的病区环境，让病员自己调节心情，积极主动的配合治疗。
2.2 疼痛的护理：消化性溃疡病人都有不同程度的疼痛，而疼痛常常导致患者食欲下降，活动受限，睡眠不足，久而久之容易使患者产生焦虑、紧张、烦躁、不安、无助感。护理上除给予药物止痛治疗外，同时教授一些减轻疼痛的方法，如松弛法、音乐法、转移注意力法[2]。这些方法在生活中普遍存在，病人反映也好，疼痛也有一定程度的减轻。, http://www.100md.com(魏 红)
【关键词】消化性溃疡 社会心理因素分析 护理对策
【Abstract】objective explore peptic ulcer in the earthquake-stricken areas of psychological and social factors and nursing. Method gathering in November 2008-2010 July in hospitalized patients with peptic ulcer of 80 cases of psychological and social factors. Results random inpatients and seismic in-patient hospitalization before date control, length of stay is generally higher than before the earthquake has increased by 5-10 days, the recurrence rate is significantly higher than the level before the earthquake. Conclusion to find the onset of psychological and social factors, targeted and effective nursing, nursing intervention, so that the patient be psychologically acceptable treatment and care, so that the 80 inpatients and relax, hospitalization and disease recurrence rate in nursingis significantly reduced.
中图分类号：R471文献标识码：A文章编号：1005-0515(2010)11-228-02
消化性溃疡又称胃、十二指肠溃疡，是一种世界性的常见病和多发病，是一种身心疾病，其发病除与遗传因素、刺激性食物、地理环境等等有关外，而与心理-社会因素的关系尤为明显[2]。所以，作为一名在地震灾区的护理工作者，除积极治疗病人的基础疾病外，还必须全面了解病人身心两方面的情况，并采取积极有效的护理对策，才能使治疗收到较好的效果。现我将2008年11月-2010年7月在我院收治的80例消化性溃疡病人的心理社会因素进行初步调查分析，通过自身的临床实践，总结出相应的护理对策，现报告如下：
1 心理社会因素分析
1.1 不良饮食习惯：在灾区存在着很多不良的饮食习惯。有很大一部分人存在着冷饮和饮料的暴饮暴食，食物品种单一。这样容易使胃窦部扩张，胃泌素大量的分泌，十二指肠液和胆汁反流，这样就破坏了胃粘膜的正常结构，从而导致溃疡的发生。而饮料的防腐剂对胃粘膜也有直接的损害作用，导致溃疡的发生和加剧。
1.2 职业习惯：在调查中发现，在前来就诊的病人中有30例为倒班人员，20例为司机，并有20例为抗震救灾的援建人员。在这些职业中存在着很大的一个利害关系就是：工作中承担的责任大和压力大两方面的因素，长期处于精神紧张状态，而且进食极不规律、时饥时饱、熬夜、工作生活没有规律、劳累。这就充分说明职业因素和无规律的饮食习惯在消化性溃疡的发病率中占有一定的比例。
1.3吸烟、饮酒习惯：在80例消化性溃疡患者中就有41例有吸烟和饮酒的不良习惯，41例中有6例为女性患者。吸烟和饮酒可直接损害胃粘膜，长期的吸烟和饮酒会引起血管收缩，抑制肠液和胆汁的反流，从而导致消化性溃疡的发生和发展。所以是一个不可忽视的重要因素。
1.4 精神因素：笔者在与住院病人的交谈过程中，了解到患者在发病前都有一定的心理社会因素，特别是在地震后，绝大部分患者因为工作压力大、失去亲人的痛苦、家庭的不幸和极度的悲伤、抑郁等负性情绪，加之短时间内不能很好的进行自我调节，最终导致消化性溃疡的发生和发展。
1.5 年龄和性别的因素：在消化性溃疡患者中男性占78%，女性占22%。这就充分说明了男性在社会中承担着地震灾区的重建任务，又是家庭的支柱，承担着繁重的社会和家庭负担。心理困扰和心理冲突时，有发生精神始终处于一种高度紧张的状态，导致溃疡的发生和发展。年龄方面虽然各年龄组均有发病，但在20-50岁之间的发病率最高，也就是青壮年居多。因为在这个年龄阶段存在着恋爱、婚姻、创造事业、创建家庭等人生的重大问题。心理压力大、精神负担重，很容易导致消化性溃疡的发生和发展。
1.6 不良的卫生习惯：在灾区由于环境条件差，生活困难，清洁卫生不容易做到：饭前便后都不能勤洗手，餐具不能经常消毒，很多的时候用手拿东西吃，熟生食物不能分开，这样就导致了幽门螺旋杆菌的感染，从而导致了消化性溃疡的发生和发展。
1.7 容易复发：笔者在调查中发现，消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡的复发率是相当高的。80例中就有39例，其中十二指肠溃疡就占27例，为80%。经常性上腹部疼痛和病情的反反复复，让绝大部分的患者丧失了治愈疾病的信心和决心。甚至出现过不按时服药，在饮食和生活上放松了起初制定的要求，从而导致恶性循环，使复发率明显增高，这也是一个不可忽视的重要问题。
2 护理对策
2.1 心理疏导：作为灾区的一名护理工作者，肩负着要自己坚强又要让患者坚强的双重责任。我们在为病人做心理疏导时，学会并掌握了一些交谈的技巧，以自己亲身的经历，热情诚恳，处处关心患者，耐心细致的讲解消化性溃疡的发生发展和致病因素，告诫他们不良的情绪可导致疾病的发生和发展。尽量鼓励病人将心理的不满和心理压力宣泄出来，让他们有时间诉说心中的痛苦和苦闷。所以我们就对每位前来治疗的消化性溃疡患者的具体情况加以分析，充分了解导致疾病的心理因素和溃疡发生发展的情况，让患者自己诉说，护士讲解，提高他们对疾病的认识水平，让病员家属一起参与的、有计划的进行心理疏导。这样可以收到事半功倍的效果。同时可为病员创造一个舒适的病区环境，让病员自己调节心情，积极主动的配合治疗。
2.2 疼痛的护理：消化性溃疡病人都有不同程度的疼痛，而疼痛常常导致患者食欲下降，活动受限，睡眠不足，久而久之容易使患者产生焦虑、紧张、烦躁、不安、无助感。护理上除给予药物止痛治疗外，同时教授一些减轻疼痛的方法，如松弛法、音乐法、转移注意力法[2]。这些方法在生活中普遍存在，病人反映也好，疼痛也有一定程度的减轻。, http://www.100md.com(魏 红)