在世界范围内我国属于脑卒中高发地区， 而近年来脑卒中的发生呈现年轻化趋势[1] 。在中国高原地区脑血管病的发病率亦呈逐年上升趋势，且发病率高于平原地区。因此，加强对高原脑血管病常见危险因素研究并积极进行干预，将对控制、预防高原脑血管病的发生、发展有着十分重要的意义。

    1概述

    脑血管病的危险因素很多，其中主要有高血压、高脂血症、冠心病、肥胖、吸烟、饮酒、TIA、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等，由于高原地区有着特殊的地理环境和在此环境下形成的生活习惯。所以，高原人群在脑血管病的危险因素上有着与平原不同的特点，下面就高原地区几种常见的危险因素进行简要叙述。

    2 血液流变学的改变

    高原血液流变学异常变化是高原卒中的重要危险因素，高原人群长期居住在低氧环境，缺氧使血液中红细胞增生过多，血红蛋白含量增加，红细胞压积增高，血液呈高凝状态，导致高原血液流变学具有“浓、黏、凝、聚”的特点。由于血液黏度高，血流减慢、血小板聚集性增强，易于附着在损伤的血管壁上形成血栓，并且黏稠的血液可直接影响脑微循环的有效灌注量与氧的运输功能，而诱发脑血管病，且随海拔高度增加，血黏度呈明显增高的趋势。国内学者研究结果显示，高原地区正常人群脑血流动力学参数的改变和平原相比，具有外周阻力增大的特点，是脑缺血性疾病的易患因素[2]。血红蛋白及红细胞压积增高是高原地区脑血管病的另一重要危险因素[3] ，有研究证实红细胞压>50%时，全血粘度升高，血液流动明显缓慢。在血流缓慢的情况下，易导致缺血性卒中的发生。

    3 同型半胱氨酸( Homocysteine ， Hcy)

    升高的Hcy是缺血性脑血管病的重要独立的危险因素 ......