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编号:12016214
纤维喉镜下声带手术的围手术期护理
http://www.100md.com 2010年11月1日 《中国健康月刊·B版》 2010年第11期
     纤维喉镜检查因为照明清楚,图像可以放大,可以多角度观察等优点,在耳鼻咽喉科中应用越来越广泛。我科自2005年以来应用纤维喉镜行声带新生物手术,取得较好疗效。现总结围手术期护理体会,报告如下:

    1.1 一般资料

    患者103例,男性45例,女性58例;年龄26~56岁,平均年龄36.8岁。所有患者均行纤维喉镜检查诊断声带新生物(包括声带小结和声带息肉),声带息肉小于3mm,术前均保守治疗无效。

    1.2 手术方法

    采用OLYMPUS纤维喉镜和不同型号大小OLYMPUS活检钳、日本SONY彩色监视仪,另配电脑图文系统。术前4 h禁食。术前0.5 h肌肉注射阿托品0.5mg,安定10 mg。全部患者均采用咽喉黏膜表面麻醉。选择较宽敞的一侧鼻腔以1%丁卡因喷雾鼻腔、咽腔、喉咽腔3次,每次间隔2~3 min。然后在间接喉镜下,用喉头喷雾器挑起会厌喉面,喷入1%丁卡因2次。达到满意的麻醉效果后患者取平卧位,一般采用经鼻腔插镜,术者左手持镜,在电视监视下经鼻腔、鼻咽、舌根到达喉部。观察确定病变组织后,助手将喉钳自侧孔插入,并使钳头伸出管口约1 cm;此时嘱患者深吸气,保持声带处于开启位,张开喉钳,沿声带缘钳夹息肉摘除 ......

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