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编号:12016441
小儿颅脑损伤128例救治体会
http://www.100md.com 2010年11月1日 《中国健康月刊·B版》 2010年第11期
     发生率及病理解剖特点

    1. 小儿头颅与躯体比例较成人大,颅骨又比面颌大。小儿活动多,自我保护能力差,因之,颅脑受伤机会较多,多数为高坠伤,但交通意外和打击伤亦不少见。乳幼儿性别无差别,儿童期男童多发。新生儿产道伤或产钳伤,可引起皮下或骨膜下血肿、凹陷骨折、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿等。

    2. 小儿头皮各层薄而松软,骨膜与颅骨易剥离,故易发生骨膜下或帽状腱膜下血肿。

    3. 颅囟门和颅缝随年龄而变窄、闭合,最后骨化。外伤时,暴力传递至未闭合的颅囟或颅缝处,可有缓冲作用。乳幼儿颅骨薄,弹性好,外力撞击时,易发生变形、凹陷,极少有粉碎骨折。10岁以下儿童颅骨骨折线可在半年内骨性愈合。

    4. 儿童颅骨再生能力强,故小儿的颅骨缺损宜观察2年以上,不必急于做修补术。

    5. 小儿硬膜与颅骨内面尤其是颅缝紧密,故少有硬膜外血肿发生后不易超过颅缝。另一方面,小儿受伤时颅骨易凹陷变形 ......

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