鼻内镜手术围手术期加强心理护理的临床应用(1)
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【摘要】目的 探讨心理护理在鼻内镜手术围手术期的应用价值。方法 对实行心理护理后的380例鼻内镜手术患者与实行常规护理的342例鼻内镜手术后患者治疗效果进行比较分析。结果 施行心理护理后，鼻内窥镜手术患者术后无鼻腔出血及鼻腔粘连形成，精神紧张、担心并发症和术后鼻出血较未施行心理护理的鼻内镜手术患者明显降低，分别下降38.63%、24.67%和5.73%，差异均具有统计学意义(P<0.01)。病人满意度达96.05%，提高14.76%，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 对鼻内窥镜手术患者围手术期施行系统的心理护理，能使患者顺利度过手术关，并可减少甚至避免并发症的发生，有利于患者早日康复。
【关键词】鼻内镜手术 围手术期 心理护理
中图分类号：R472文献标识码：A文章编号：1005-0515(2010)12-007-02
Application of Psychological nursing of patients during endoscopic sinus
CHENG ZhenrongZHANG YanFANG Qingyu
(Second People's Hospital of Guangyuan (Sichuan Guangyuan 628017)
【Abstract】Objective To study the application of Psychological nursing of patients during endoscopic sinus. Methods 380 patients receiveedthe Psychological nursing during endoscopic sinus (group A) control with342 patients without Psychological nursing before endoscopic sinus operation(group B). Result here were no nasal hemorrhage and synechia of nasal cavity in group A .phychention, fearing complication and nasal hemorrhage after operation in group A decreases by 38.63%,24.67%and 5.73%,respectively,compared that in group B. there was 96.05%and 14.76%patient satisfaction in group A and group B. Conclusion with systemic and scientific Psychological nursing, patients treated with endoscapic sinus operation can live through the period of operation safely. The complication can be drop and patients will recover earlier.
【key words】Psychological nursing; endoscopic sinus operation;peri-operation;health guidance
鼻内镜手术约占耳鼻咽喉科手术60%，鼻内镜手术病人围手术期护理，对保证手术治疗是否成功具有重要作用。2008年，我科实施系统的心理护理，即采取责任护士分管床位措施，实行一对一口头讲解结合示范操作实施术前、术中、术后阶段性健康及心理指导，使患者及家属掌握了术前准备、术中配合、保持良好心态、术后饮食、活动及专科门诊随访等措施，提高了病人对健康知识及自身疾病相关知识的了解和掌握，减少和避免了并发症的发生，促进了患者的早日康复，现将我们的体会报告于下：
1资料与分组
我科2008年2月～2009年1月开展鼻内镜手术380例，全部实施系统的心理护理(心理护理组)，其中男性231例，女性149例；年龄14～70岁，平均45岁；鼻窦炎206例，鼻中隔偏曲105例，鼻息肉69例。2006年2月～2007年1月开展鼻内镜手术342按常规护理(常规护理组)，其中男性204例，女性138例；年龄15～75岁，平均年龄48岁；鼻窦炎186例，鼻中隔偏曲125例，鼻息肉31例。两组患者一般资料比较，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。常规护理组患者，则按鼻内镜手术常规要求护理；心理护理组采取以下护理措施护理。
2 围手术期心理护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 鼻内镜手术平诊多，起病慢，病程长，入院后环境陌生，对疾病及手术的认识缺乏，患者多存在焦虑、恐惧、担忧等负面情绪，过度的焦虑、恐惧会影响疾病的病情程度和病人对手术的适应能力及耐受力。因此入院后，分管护士应立即主动、热情接待病人，向患者和家属作自我介绍，并介绍主管医生、病室环境、同室病友，鼓励病人说出焦虑、恐惧、担忧心理，指导病人学会减轻或消除焦虑、恐惧心理方法。告知手术有关的检查方法，讲解手术名称、目的、必要性、时间、麻醉方式、术中术后不适及手术技术成熟、创伤小、安全性大等优点，以消除术前焦虑。
2.1.2 协助患者做好各项术前检查 不吃辛辣刺激性食物，加强营养，增强体质。戒烟，避免受凉感冒，以免引起术前、术后打喷嚏及术后感染。有高血压的患者，控制血压，遵医嘱应用抗生素、糖皮质激素药物，并注意用药注意事项。术前指导练习用口呼吸，防止术中因经鼻腔呼吸造成内窥镜模糊而影响手术视野 ......
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