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编号:12013391
小儿门诊输液中心人性化护理实施的效果分析
http://www.100md.com 2010年12月1日 《中国健康月刊·B版》 2010年第12期
     【关键词】输液 人性化 护理 措施

    中图分类号:R473.72 文献标识码:BA 文章编号:1005-0515(2010)12-132-01

    小儿静脉输液是临床上一种最常用的给药方法,也是治疗抢救患儿最重要的基本功,所以说小儿门诊输液是门诊护理服务工作的一个重要窗口。为了提高护理服务质量,减少患儿痛苦,我院加强以人为中心的现代化护理理念,把人性化护理服务具体落实到小儿门诊输液过程中的各个环节。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年7 —12月在我院门诊输液的患儿6000例,实施人性化护理服务。选择2004年7—12月实施传统的护理服务5500例。

    1.2 人性化护理的具体做法
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    1.2.1 营造适合小儿输液的环境 小儿输液中心设有饮水机,提供一次性口杯,热奶器。根据患儿的病种设有七室一厅。三个输液室安排呼吸系统疾病的患儿,两个输液室安排消化系统疾病的患儿,并按年龄段分室,还有一个输液室安排重病患儿输液,或作为特殊病室。这样可防止交叉感染,保持室内清洁,每日紫外线消毒两次,每次三十分钟,地面用健之素每日消毒两次,室内勤开窗户通风,保持空气新鲜,每个房间设有电视、通话设施、氧气管道、报警装置,还配有很多儿童喜爱的玩具、卡通图画等。选用儿童喜欢的颜色装饰墙面,并配上宣传画,电视播放一些儿童喜欢的动画片或一些常见病的预防保健,母乳喂养的优点等节目。每个房间宽敞明亮,整洁干净,温度适宜,这样孩子喜欢这个环境,在输液过程中能固定位置,减少烦躁不安情绪,非常人性化使患儿如同在家一样,亲切温馨有利于输液的安全管理。

    1.2.2 输液前和静脉穿刺时的人性化护理 (1)护士要真诚关心患儿、重视患儿家长的心理需求。(2)树立以病人为中心的服务理念,主动向患儿及患儿家长做自我介绍,并介绍卫生间,饮水机的位置提供一次性口杯,热奶器等。(3)多与家长沟通,有的家长不希望行头皮静脉穿刺,不愿意剃头发,护士应耐心讲解不需剃太多头发,保持患儿头部美观。学习心理学知识,做好患儿心理护理。(4)对年龄大些的患儿在扎针前耐心解释讲道理,多给孩子表扬和鼓励,夸孩子听话、乖、勇敢、聪明,让其模仿其他孩子的表现,消除患儿紧张心理取得配合并指导其掌握输液的注意事项,做好自我护理。(5)避免同一部位血管长期受刺激而致内膜损伤,体现人性化护理的内涵,穿刺时动作沉稳老练,力求一针见血穿刺成功,如果穿刺没能一次成功应主动向患儿家长道歉,耐心做好解释尊重家长的选择。(6)操作前用消毒液洗手,防止交叉感染,体现对患儿的尊重,让家长放心,使操作更为人性化。
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    1.2.3 程序化安排班次 提高工作效率体现输液过程中的人性化:在患儿输液人数较多时,可有序的安排班次,调整作息时间,在高峰时段安排充足人员,选择穿刺技能好的护士负责静脉穿刺任务。其它时段由年轻护士当班,高年资护士指导,安排沟通技能好,临床经验丰富的护士负责巡回工作,这样各尽所能,有利于调动护士工作的积极性,提高工作效率,避免患儿或家长的长时间等候,体现输液过程中的人性化。

    1.2.4 输液巡视过程中的人性化护理服务 在输液过程中护士要经常巡视观察患儿的病情,及有无输液反应,输液部位有无肿胀,针头是否脱落,液体是否通畅等问题。如有及时处理,告知患儿或家长不可擅自调整输液速度,并向患儿或家长介绍有关疾病的预防保健知识,用药原则,饮食指导。对哺乳期的患儿向家长介绍母乳喂养的优点,输液完毕告知患儿正确按压针眼部位,并告知次日输液需带的门诊病历和输液所需药品等。

    1.3 效果评价

    向每位患儿家长发放一张医院满意度调查表,内容包括输液室的环境,护理技术,服务态度,健康教育,更换液体是否及时,红灯亮或传呼器传呼护士,护士是否及时到达患儿床旁,护士是否经常巡视观察患儿病情及输液情况等。解决患儿及家属需求是否及时,对护理工作的意见或建议等内容。采用答卷的方式进行调查,收集患儿家长对护理工作的满意度,并将调查结果与实施人性化护理前的调查结果相比较。
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    2 结果

    对照组5500例输液患儿接受了问卷调查,满意4632例满意率为84.2%。试验组6000例,输液患儿满意5973例满意率为99.5%。两组患儿对护理工作满意度比较有明显性差异(P<0.01 )。对照组患儿健康教育的覆盖率为93.7%知晓率为72.3%.与试验组的健康教育率(100%)健康宣教知晓率(81.8%)比较有明显性差异(P<0.01)。

    3 讨论

    现在大部分家庭只有一个孩子,是几代人的中心,一个孩子患病就会引起好几位家长的紧张、恐惧和担心。为了让更多的家长放心,我院坚持以人为中心的现代化护理理念,加强护理理论知识学习,护理技术操作训练,礼仪规范培训。每月进行护理知识和技术操作考试考核。提高了护士的理论知识、技术操作水平和服务意识,转变了护理服务理念,规范护理服务流程,树立整体护理观念。把人性化护理具体落实到小儿门诊输液中心的各个环节中,以现代化的优美的环境,熟练的专业技术,耐心细致周到的服务,良好的沟通技巧,使患儿及患儿家长满意放心,并在输液过程中得到全方位的人文关怀,大大提高了患儿及患儿家长对护理工作的满意度,同时也提高了对医院工作的满意率和信任,使我院成为百姓放心医院。

    参考文献

    [1] 张秀敏. 人性化护理在输液过程中的运用。中国使用护理杂志。2004年20(GB):75.

    [2] 刘慧珠,方芸,何联珠。人性化护理的应用与实践。中华医学丛刊,2004年4期,58页., 百拇医药(吴玉梅 强永梅 王 乔)