【摘要】目的 探讨大肠癌伴糖尿病患者围手术期的最佳护理措施。方法 对29例患有糖尿病的大肠癌围手术期患者，采取术前心理护理、控制血糖、充分的肠道准备和术前造口定位。术后安置合适体位、加强引流管护理、积极预防并发症、演示造口护理知识和技能、良好的营养支持。针对易发生感染性并发症的特点，加强对呼吸道、皮肤、泌尿系、伤口感染预防的护理。结果 29例患者手术均平稳。并发症发病率28%，其中吻合口瘘2例(7%)，肺部感染2例(7%)，造口周围脓肿1例(3%)，无酮症酸中毒及死亡病例。患者出院前能演示造口护理技能。结论 通过以上方法护理，使围手术期并发症明显减少，患者的生活质量得到提高。

    【关键词】大肠癌 糖尿病 围手术期 护理

    中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2010)12-137-02

    大肠癌伴糖尿病的发病率有逐渐上升的趋势，手术是目前治疗大肠癌的主要方法。高血糖使组织愈合不良，易产生各种并发症，增大手术风险。[1]因此，必须在控制糖尿病的基础上治疗大肠癌才能奏效。在整个治疗过程中，做好大肠癌伴糖尿病患者围手术期的护理可以减少并发症，提高患者生活质量。我科自2006-2008年共收治29例大肠癌伴糖尿病患者，现将围手术期护理体会介绍如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组29例中，男17例，女12例。年龄46—80岁。平均56岁。糖尿病诊断按1999年WHO诊断标准[2]糖尿病病程6-18年，平均8年，入院时血糖6.8-19.7mmol/L，平均9.4 mmol/L，手术前血糖平均7.1 mmol/L。

    1.2 疾病种类及手术方法 升结肠癌1例，降结肠癌2例，乙状结肠癌和直肠癌26例。行右半结肠癌切除1例，左半结肠切除2例，直肠癌根治术18例，单纯乙状结肠造瘘1例。全部采用静脉复合气管插管麻醉。

    1.3 结果 29例患者手术均顺利。并发症发病率28% ......