【摘要】蛛网膜下腔出血(SAH)是一种急性出血性脑血管病，血液进入蛛网膜下腔的一种综合征，以起病急骤,剧烈头痛、恶心呕吐及腰穿血性脑脊液为特点，严重的可能有明显的意识障碍直至昏迷。SAH是出血性脑病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流人蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血多因颅脑损伤而脑实质出血，血液穿破脑组织进人到蛛网膜下腔或脑室引起，也称外伤性蛛网膜下腔出血。此病病情重、变化快、易复发，做好临床护理，缓解脑血管痉挛、防止再出血、减少并发症、降低死亡率有重要意义。

    【关键词】蛛网膜下腔出血 护理

    中图分类号：R473.77 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2010)12-162-03

    1 原发性蛛网膜下腔出血的护理

    SAH 是神经内科临床常见病，病因以先天性颅内动脉瘤、脑血管畸形、动脉粥样硬化动脉瘤为多见。发病时多有明显诱因，常因情绪激动、精神紧张、过度兴奋悲伤及用力过度而发病，发病时血压突然升高或动脉壁破裂出血或血液渗出，致蛛网膜下腔出血。所以针对蛛网膜下腔出血的病因及诱因，采取全方位的临床护理，防止SAH复发，减少致死率有重要意义。

    1.1 急性病期的护理

    1.1.1 密切观察生命体征，注意观察患者意识及瞳孔的变化，因发病后5～15d常发生迟发性痉挛而引起昏迷，必须密切观察病人的意识、瞳孔的大小、对光反射以及体温、脉搏、呼吸、血压的变化，发现异常及时报告医师并做好记录 ......