静脉应用头孢拉定出现肉眼血尿13例
【关键词】静脉滴注 头孢拉定 血尿
中图分类号：R944.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2010)12-229-01
头孢拉定为第一代头孢菌素，因其对革兰氏阳性球菌作用较强，对革兰氏阴性菌杆菌亦有一定作用，对产酶金葡菌，肺炎球菌，溶血性链球菌作用较强，为广谱抗菌药物，在临床中作用广泛，尤其对医院外获得性肺炎作用显著。但在临床应用中，发现头孢拉定(海口制药有限公司生产)可引起全程肉眼血尿。现将13例报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 13例患者中，成人3例，儿童10例。上呼吸道感染3例，肺部感染8例，肠道感染2例。成人平均年龄为29岁，儿童平均年龄3.5岁。
1.2 治疗方法 头孢拉定2-2.5g,加入生理盐水100ml,每日2次静滴。成人每日4-5g。出现症状均在4-5g头孢拉定，加入生理盐水100ml-150ml中静滴。儿童年龄为2-4岁，均为超 剂量使用(>100ml/(kg.d)加入5%葡萄糖50-100ml静滴。
2 结果
3例成人均为滴完药后半小时内出现下腹部憋痛，双侧肾区绞痛，出现全程肉眼血尿，伴有血凝块。尿常规检查RBC++++,蛋白定性++。停止输药，予以对症治疗后好转。10例儿童输药后12-24小时出现哭闹、拒乳、全程肉眼血尿。为此，停用头孢拉定，1天后肉眼血尿消失，2-3天镜下血尿消失。
3 讨论
头孢拉定(先锋霉素VI号)为第一代头孢菌素，在临床上应用广泛，其不良反应仅见于轻度胃肠道反应、药疹、一过性转氨酶升高，其肾毒性低，仅在于氨基糖苷类或其他有肾毒性的抗生素或强利尿剂合用，或用于老年肾病患者才出现，引起全城肉眼血尿在临床未见报道。本文3例成人均为青年患者，既往健康，无泌尿系结石和肿瘤情况。10例患儿无水肿病史，与用头孢拉定有关，用药后出现临床症状，因停药后很快缓解。头孢拉定引起血尿的机理尚不清楚，可能与肾小管损伤有关，而且儿童肾小管率过率较低，按体重应用抗菌药后，其血药浓度、特别是游离部分的浓度相对成人为高，血半衰期较长，故新生儿用量以偏小为宜。本资料的结果说明，与药物配制液体的浓度有关，所以应小剂量多次给药。, http://www.100md.com(谢新凤)
中图分类号：R944.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2010)12-229-01
头孢拉定为第一代头孢菌素，因其对革兰氏阳性球菌作用较强，对革兰氏阴性菌杆菌亦有一定作用，对产酶金葡菌，肺炎球菌，溶血性链球菌作用较强，为广谱抗菌药物，在临床中作用广泛，尤其对医院外获得性肺炎作用显著。但在临床应用中，发现头孢拉定(海口制药有限公司生产)可引起全程肉眼血尿。现将13例报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 13例患者中，成人3例，儿童10例。上呼吸道感染3例，肺部感染8例，肠道感染2例。成人平均年龄为29岁，儿童平均年龄3.5岁。
1.2 治疗方法 头孢拉定2-2.5g,加入生理盐水100ml,每日2次静滴。成人每日4-5g。出现症状均在4-5g头孢拉定，加入生理盐水100ml-150ml中静滴。儿童年龄为2-4岁，均为超 剂量使用(>100ml/(kg.d)加入5%葡萄糖50-100ml静滴。
2 结果
3例成人均为滴完药后半小时内出现下腹部憋痛，双侧肾区绞痛，出现全程肉眼血尿，伴有血凝块。尿常规检查RBC++++,蛋白定性++。停止输药，予以对症治疗后好转。10例儿童输药后12-24小时出现哭闹、拒乳、全程肉眼血尿。为此，停用头孢拉定，1天后肉眼血尿消失，2-3天镜下血尿消失。
3 讨论
头孢拉定(先锋霉素VI号)为第一代头孢菌素，在临床上应用广泛，其不良反应仅见于轻度胃肠道反应、药疹、一过性转氨酶升高，其肾毒性低，仅在于氨基糖苷类或其他有肾毒性的抗生素或强利尿剂合用，或用于老年肾病患者才出现，引起全城肉眼血尿在临床未见报道。本文3例成人均为青年患者，既往健康，无泌尿系结石和肿瘤情况。10例患儿无水肿病史，与用头孢拉定有关，用药后出现临床症状，因停药后很快缓解。头孢拉定引起血尿的机理尚不清楚，可能与肾小管损伤有关，而且儿童肾小管率过率较低，按体重应用抗菌药后，其血药浓度、特别是游离部分的浓度相对成人为高，血半衰期较长，故新生儿用量以偏小为宜。本资料的结果说明，与药物配制液体的浓度有关，所以应小剂量多次给药。, http://www.100md.com(谢新凤)