稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的临床观察
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【摘要】目的 观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常临床疗效。方法 采用回顾性分析的方法，分析我院收治的120例心律失常患者临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果 观察组治疗的总有效率明显高于对照组，观察组恶心、腹胀等不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论 美托洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常患者临床效果明显，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】心律失常 稳心颗粒 美托洛尔
中图分类号：R9 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2010)12-235-02
心律失常常见于各种器质性心脏病，主要见于冠心病、心肌炎、风心病患者。患者常会出现胸闷、心悸、气短、头晕、乏力、失眠等临床症状，严重者引起猝死[1]。本研究通过对我院收治的120例心律失常患者临床治疗情况进行观察和分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2006年1月-2009年3月心内科收治的120例心律失常患者作为观察对象，其中男性76例，女性44例，年龄47岁-80岁，平均年龄63.5±11.5岁，病程1年-10年，所有患者均根据临床体征结合心电图、动态心电图等辅助诊断，确诊为心律失常患者。120例患者均有不同程度的胸闷、心悸、气短、头晕、乏力、失眠临床体征。心律失常类型：室性早搏50例，房性早搏40例，交界性早搏30例。所有患者均在知情同意的情况下，依据治疗方式不同分为观察组90例和对照组30例，两组患者性别构成比例、年龄分布、临床体征、分型等一般资料经过统计学分析比较，均无显著性差异，P>0.05，提示研究结果具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、阿司匹林及低分子肝素等常规治疗。对照组 口服稳心颗粒9d，3次/d；观察组 在对照组稳心颗粒的基础上联合美托洛尔片口服6.25mg-25mg，2次/d。两组患者均治疗4周。
1.3 观察指标
1.3.1 观察两组患者临床疗效 显效：患者治疗后心电图、动态心电图检查正常，临床体征消失；有效：患者治疗后心律失常发作次数减少50%以上，临床症状和心电图检查较治疗前得到明显改善；无效：治疗后各项指标均无明显改善。总有效率=显效率+有效率。
1.3.2 观察两组患者不良反应发生情况。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较(如表1)观察组治疗的总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。
2.2 两组患者不良反应发生情况的比较(如表2)观察组恶心、腹胀等不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，差异均有统计学意义。
表2 两组患者不良反应发生情况的比较
3 讨论
心律失常是老年患者的常见病、多发病，其随着老年人年龄的增长，心肌发生萎缩和淀粉样变性，从而导致心脏起搏传导系统的变形老化，P细胞减少，导致混合型心律失常及传导阻滞的发生率明显增高[2]。稳心颗粒主要是由党参、三七、黄精、琥珀、甘松药物组成可以提高冠脉血流量，改善心肌缺血症状[3]。美托洛尔是第II类抗心律失常药物是选择性β1受体阻滞剂，其可以直接减慢心律，降低心肌耗氧量，同时抑制心肌4相自动除极，减缓心肌相除极速度，抑制房室结构传导。另外还可以抑制交感神经兴奋，减少心肌缺血，改善压力感受器功能和预防儿茶酚胺诱导的低血钾，从而纠正心律失常。本研究通过美托洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常的观察组和单独稳心颗粒治疗的对照组进行比较，结果表明，观察组治疗的总有效率明显高于对照组。提示二者联合使用一方面抑制或者延长心肌动作电位，打断折返激动，另一方面抑制异位起搏点的自律性和兴奋性，从而终止心律失常。观察组恶心、腹胀等不良反应发生率明显低于对照组。提示美托洛尔联合稳心颗粒不良反应少，安全性较好。综上所述，美托洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常患者临床效果明显，不良反应少，值得临床推广应用 ......
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